前列腺癌全程管理中的共同决策:改善患者结局和医生技能的学习曲线分析
杜慧娟1
王保军2
李娟2
唐露2
李小航2
王超3
吕香君2
1.解放军医学院研究生院,北京 100853;中国人民解放军总医院泌尿外科医学部,北京 1008532.中国人民解放军总医院泌尿外科医学部,北京 1008533.中国人民解放军总医院泌尿外科医学部,北京 100853;南开大学医学院,天津 300071
摘要：目的:探讨医患共同决策在前列腺癌患者的全程管理中对患者疾病认知水平、满意度及治疗依从意向的影响,揭示医患双方随共同决策实施频次增加的学习曲线特征.方法:采用非随机前后测干预研究结合访谈,在40例前列腺癌患者和4名医生中进行,根据决策期望量表评估结果将患者分为观察组与对照组,每组各20例患者,每组随机1名高年资医师和1名低年资医师,观察组采取共同决策诊疗模式,对照组采取传统诊疗模式.评估两组患者中心结局及医生技能的学习曲线.结果:共同决策诊疗改善了患者满意度(P<0.001)和并提升了疾病相关知识水平(P<0.001),但未显著影响治疗依从意愿.同时共同诊疗决策缩短了沟通时间(P=0.003),学习曲线提示随着共同决策诊疗的次数增多,SDM实施意愿随之提升,但高年资医生和低年资医生的变化趋势存在差异.结论:共同决策诊疗模式使患者获益,并能减轻医生负担.未来应该注重政策保障、分层培训、优化工具设计,以促进其在临床中的有效实施和持续发展.
关键词：共同决策前列腺癌学习曲线决策辅助工具
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-10-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 269-276 )
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