后腹腔镜肾部分切除术在T1b肾细胞癌治疗中的临床价值探讨
董斌
卫浩
李兆峰
赵凯
尹心宝
张宗亮
杨晓坤
朱冠群
闫学川
杨瀚
王科
青岛大学附属医院泌尿外科,山东 青岛 266000
摘要：目的 比较后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与后腹腔镜根治性肾切除术(RLRN)在单一术者完成的T1b期肾细胞癌患者中的疗效、手术安全性及术后生活质量.方法 对2018年4月至2023年2月青岛大学附属医院泌尿外科214例T1b期肾细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均由单一术者完成,其中接受RLPN者117例(RLPN组),接受RLRN者97例(RLRN组).收集并分析患者的手术相关数据、并发症情况、组织学结果、肾功能变化及生存情况,根据Clavien-Dindo分级系统评估术后并发症,采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量评估量表(EORTC QLQ-C30)评估患者术后生活质量.结果 两组一般临床资料及围手术期相关因素比较差异无统计学意义(P>0.05).RLPN组手术并发症总发生率高于RLRN组,差异有统计学意义(P=0.032).两组术后严重并发症(Clavien分级≥Ⅲ级)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1 d、3个月、6个月及12个月,RLPN组血肌酐水平均显著低于RLRN组,差异均有统计学意义(P<0.05).EORTC QLQ-C30评分显示,RLPN组患者术后总体健康状态评分及功能领域评分显著优于RLRN组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者1年生存率、复发转移率及肿瘤特异性生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RLPN与RLRN均为治疗T1b期肾细胞癌安全有效的术式,二者均可实现良好的肿瘤学控制效果.尽管两组术后严重并发症发生率相当,但RLPN在保护术后肾功能及改善患者生活质量方面具有显著优势.
关键词：肾细胞癌肾部分切除术根治性肾切除术肾功能欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量评估量表
资助基金：国家自然科学基金(82200759)青岛市科技惠民示范专项项目(24-1-8-smjk-4-nsh)北京大地医疗慈善基金(DDYL-KY-20240327)北京大地医疗慈善基金(DDYL-KY-20240328)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2026-01-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 296-302 )
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