输尿管镜下钬激光碎石术对复杂性输尿管结石合并肾盂积水患者应激反应及肾功能的影响
赵艳福
杨燕芳
魏楠
李静
张家口市第一医院泌尿外科,河北 张家口 075000
摘要：目的 分析输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)对复杂性输尿管结石合并肾盂积水患者应激反应及肾功能的影响.方法 纳入2022年2月至2024年2月张家口市第一医院收治的复杂性输尿管结石合并肾盂积水患者103例进行回顾性研究,根据手术方案的不同将其分为接受输尿管气压弹道碎石术(URSL)治疗的URSL组(54例)和接受URHL治疗的URHL组(49例).两组均随访1个月.比较两组患者的围术期指标,术前、术后1 d应激反应,术前、术后1个月肾功能、肾盂积水分级,术后1个月并发症发生情况.结果 URHL组手术时间、住院时间更短,结石完全清除率更高,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,术后1 d两组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平升高,但URHL组更低,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,两组肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平降低,且URHL组更低,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,术后1个月两组肾盂积水分级改善,且URHL组优于URSL组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,URHL组并发症发生率[6.12%(3/49)]低于URSL组[20.37%(11/54)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 与URSL比较,URHL可降低复杂性输尿管结石合并肾盂积水患者的应激反应,改善围术期指标,提高肾功能,调节肾盂积水分级,并降低并发症发生风险.
关键词：复杂性输尿管结石肾盂积水输尿管镜钬激光碎石术应激反应肾功能并发症
资助基金：张家口市重点研发计划项目(2322037D)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2026-01-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 316-320 )
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