有氧踏车运动对慢性脑卒中病人的步态速度、节奏和步态协调的效应：初级报告

摘要：Effects of aerobic treadmilling on gait velocity, cadence, and gait symmetry in chronic hemipqretic stroke: a preliminary report 目的和背景：一般认为在缺血性脑卒中的亚急性期之后，功能性的运动能力才可能获得部分改善。与这种观点相反，我们对伴有慢性偏瘫的神经平台型脑卒中病人在上车和步行任务时对他们进行评价同时评价定向踏车训练计划是否可以改善病人的行走速度，节奏和步态周期的协调性。方法：参加我们实验性研究的5例男性缺血性脑卒中病人，平均年龄为(60.4±2.7)岁，非随机，低强度的踏车训练，每周3次共3个月。所有的病人由于残留的偏瘫而出现轻到中度的步态失调。有氧踏车训练(AEX)前后的3个月对病人录像，同时对病人进行功能性的训练，包括：从椅子上站起，以尽可能快的速度和尽可能安全的条件下让病人在无辅助设施的条件下行走3.1m，再返回到坐立位。利用二维峰值Motus录像系统对步态进行分析记录。结果：有氧踏车训练后3个月，从站起到返回到坐立位置(GURS)的时间从(8.2±1.4)s降低到(6.5±0.8)s,(P<0.05)，直接行走（SAW）的时间从(3.7±1)s降低到(2.8±0.7)s(P<0.05)。这些数据表明GURS和SAW分别提高了21%和24%。平均速度从(0.9±0.2)m/s增加到(1.2±0.21)m/s，改善率为33%(P<0.01)。平均步态节奏从(89±9)步min增加到(97±8)步/min，增加了9%(P<0.05)。瘫痪肢体(P)和未瘫痪肢体（NP）的平均姿态间期和摇摆间期降低，患侧和健侧肢体的肢体内姿态与摇摆的比例接近于正常。但是，这些后来的改变只在P肢体上达到了一个明显的水平。肢体内的姿态协调性并未改变。病情严重的病人步态速度的改善最明显。结论：这些发现揭示对于慢性稳定性的偏瘫病人来说，踏车训练明显改善病人在地面时的运动能力。 (Jneurol Rehabil 2000; 14 (1): 65－71)