对慢性疼痛的功能性评价：内科医师可以预测表现吗?

摘要：Functional assessment in patients with chronic pain: can physicians predict performance? 目的：明确由内科医师评估慢性疼痛病人功能能力的合适性。特殊目的如下：(1)对比内科医师预测的病人功能表现和病人的实际表现。(2)对比在功能评价过程中，内科医师预测的努力与实际所测到的努力。设计：201位有慢性疼痛的门诊病人完成了我们的前瞻性、多中心群体研究。经过训练以完成标准评定的内科医师对病人进行评估并预测病人的表现和努力。治疗医师不知道内科医师的测量结果。由治疗医师对每位病人进行功能评估(最大举力和持续举力)；重复活动和抓力测定试验(努力的测定)。结果：皮尔森相关检验揭示对于所有的男性病人和女性病人来说，内科医师预测的在各种重复性的活动中和举起各种物体时病人的表现和所观察到的病人的表现之间具有明显的相关性(男性病人：0.52，0.50，0.55；女性病人：0.36，0.40，0.18)。变量分析和后hoc检验发现内科医师预测的努力和测力计所测到的努力之间只在一小亚组病人中一致。结论：一位进行标准测定的经过训练的内科医师可以对慢性疼痛病人的与工作负荷有关的功能能力进行精确的评估。但是医师对努力的预测看起来还值得争议。 (AM J Phys Med Rehabil 2001 Mar; 80(3): 162－8)