胸腰段脊柱节段撞击能量与几何参数变化及生物力学变化的相互关系
杨欣建
王正国
朱佩芳
宁心
郭小愚
陈海斌
1.解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆市,4000422.解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆市,4000423.解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆市,4000424.解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆市,4000425.解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆市,4000426.解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆市,400042
摘要：目的:探讨胸腰段脊柱节段撞击能量与几何参数、几何参数变化与生物力学的相互关系,为评判脊柱损伤程度及稳定性变化提供相应的客观标准,为治疗中采取适宜的生物力学方法提供确切的实验依据. 方法:对 18例新鲜尸体胸腰段脊柱标本进行不同能量的撞击,复制成不同损伤程度的 L1椎体爆裂骨折模型.结合脊柱三维稳定性测试,进行椎体几何参数及生物力学分析. 结果:低能量撞击使节段出现结构"松弛"的现象,椎体几何参数仅角度参数部分出现变化( P< 0.05),表明椎间松弛、椎体无明显破坏.中、高能量撞击使椎体几何参数发生明显变化,中能量组后伸位时前椎体高( AVH)、畸形率 (DR)可基本恢复正常,而后椎体高 (PVH)和椎体直径 (VD)不能恢复正常( P< 0.05);高能量组 AVH和 DR后伸时也可恢复到正常,然而, PVH和 VD与正常相差更加明显( P< 0.01).牵伸作用后,中、高能量组除 VD外,其余线性和角度参数都能基本恢复至正常,表明牵伸能使椎体得到较好复位. 结论: AVH、 DR和角度参数可作为判断脊柱稳定性的指标;而 PVH、后单位高( PUH)不到正常的 85%时,预示着损伤节段结构的严重破坏,为重度爆裂粉碎骨折.牵伸力是满足椎体几何参数恢复的有效生物力学方法.重度爆裂骨折的后伸复位也有一定的危险性.
关键词：脊柱骨折胸椎腰椎生物力学稳定性
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 363-366 )
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