重复经颅磁刺激治疗重型抑郁症的对照研究
王晓明1
杨德本1
喻元凤2
黄慧1
赵小琼1
1.川北医学院附属医院,神经内科,四川省南充市,6370002.川北医学院附属医院精神科,四川省南充市,637000
摘要：背景:高频( 15～ 25 Hz)重复经颅磁刺激( repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)技术能更多地兴奋大脑皮层水平走向连接神经元,导致皮层局部代谢浓度增高,与电休克疗法( electro convulsive therapy, ECT)相比较,其安全性高,副作用少. 目的:评价 rTMS对重型抑郁症患者的治疗作用,探讨其治疗机制. 设计:以诊断为依据的病例对照研究. 地点和对象:36例来自于川北医学院附属医院的重型耐药性抑郁症患者,采用随机数字法将其分为 rTMS治疗组和 ECT组,每组 18例患者. 方法:两组患者分别于治疗前及 2周后采用汉密尔顿抑郁量表( Hamilton depression,HAMD)进行评定,同时测定 rTMS治疗前后血浆 5-羟色胺和去甲肾上腺素( norepinephrine,NE)含量变化. 主要观察指标:两组治疗前后 HAMD评分; rTMS组治疗前后血浆 5-羟色胺及 NE含量;两组患者治疗后产生的副作用. 结果:rTMS治疗组和 ECT组有效率分别为 89%( 16/18)、 83%( 15/18),差异无显著性意义(χ 2=0.812,P >0.05);两组患者治疗后 HAMD评分分别为 11.6± 3.0、 12.1± 2.9,均较治疗前评分( 27.8± 3.2、 26.7± 2.8)明显下降,差异有显著性意义( t=2.891～ 3.279,P< 0.05～ 0.005). rTMS治疗组治疗后血浆 5-羟色胺含量 [(8.42± 1.65) ng/L]较治疗前 [(2.45± 0.86) ng/L]显著增加( t=2.295,P< 0.05). ECT组患者有明显的头昏、乏力、记忆力减退等副作用,而 rTMS治疗组除个别患者有短暂轻微头痛外,未见明显不适. 结论:rTMS与 ECT对治疗重型耐药性抑郁症均有较好的疗效,但 rTMS安全、副作用少; rTMS治疗抑郁症的机制可能与其促进 5-羟色胺释放有关.
关键词：抑郁障碍/治疗磁力学生物胺神经递质类
分类号：R749.4(精神病学)
资助基金：四川省重点学科建设项目(1999;2002)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1770-1771 )
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