血清阴性脊柱关节病误诊分析
夏扬
王蓓蓓
秦鸿云
1.东南大学附属中大医院康复医学科,江苏省南京市,2100092.东南大学附属中大医院康复医学科,江苏省南京市,2100093.东南大学附属中大医院康复医学科,江苏省南京市,210009
摘要：目的:通过对血清阴性脊柱关节病( spondyloarthropathy,SpA)误诊情况分析,总结误诊原因,以提高 SpA的康复治疗水平. 方法:对东南大学附属中大医院风湿免疫科于 1998- 08/2003- 11诊治的 SpA进行回顾性统计和分析,总结 SpA 63例患者误诊原因. 结果:本组 SpA63例,误诊 48例( 76%),有腰骶部酸痛或关节肿痛阳性家族史 19例( 40%).临床表现为腰骶部酸痛、外周关节肿痛、肌踺韧带骨附着点痛、胸廓扩张度 < 2.5 cm等,以腰骶部疼痛为首发症状 29例( 60%);以外周关节肿痛为首发症状 19例( 40%). HLA-B27阳性 41例( 85%),骶髂关节 CT示骶髂关节炎 36例( 75%), 20例摄外周关节 X射线平片,均未见明显异常.所有误诊病例在本次确诊前均未查血清 HLA-B27和骶髂关节 CT. 48例误诊的 SpA被误诊为腰椎间盘突出症 16例、肌筋膜炎或纤维织炎 4例、腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤 5例、慢性盆腔炎 2例、致密性髂骨炎 2例、化脓性关节炎 7例、结核性关节炎 1例、痛风 2例、创伤性滑膜炎 2例、类风湿关节炎 7例. 结论: SpA误诊主要与医生对 SpA的临床特征了解较少,未仔细询问相关病史,未查血清 HLA-B27和骶髂关节 CT有关.
关键词：骨关节病脊柱疾病误诊
分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 46-48 )
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