脑梗死后痴呆对患者生存率的影响
李敬诚
周华东
王延江
1.解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所脑二科,重庆市,4000422.解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所脑二科,重庆市,4000423.解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所脑二科,重庆市,400042
摘要：背景:随着预期寿命的延长和人口的老龄化,痴呆患者的数量也不断地增加,因此发生痴呆后患者的生存率便成为一个重要的公共健康问题.尽管人们普遍认为痴呆能缩短人的预期寿命,但有关在发展中国家缺血性脑卒中后痴呆对患者生存率的影响报道较少.目的:研究缺血性痴呆对患者生存率的影响,探讨脑梗死后影响患者存活的危险因素.设计:以患者为研究对象,前瞻性随机对照实验.单位:一所军医大学医院野战外科研究所的脑二科.对象:1998-05-01/1999-12-28解放军第三军医大学大坪医院神经内科的急性脑梗死患者619例,其中男313例,女306例,年龄55～85(70.3±9.5)岁.干预:对619例缺血性脑卒中患者进行人文因素、血管因素、脑梗死特征资料收集和神经心理检查.在入院及脑梗死后3个月按DSM-Ⅳ标准对脑梗死患者进行痴呆诊断,并随访2年,分析痴呆患者的存活率及生存相关预测因素.主要观察指标:①脑梗死患者人文因素和血管危险因素与生存率的关系.②脑梗死患者脑梗死特征与生存率的关系.结果:脑梗死后3个月共有146例患者(23.6%)被诊断为脑梗死后痴呆,其中39例为脑梗死前痴呆,107例为脑梗死相关性痴呆.随访(19.4±8.3)个月,脑梗死后痴呆患者存活率为49.3%,随访(21.3±9.1)个月,脑梗死相关性痴呆存活率为53.7%,非痴呆患者存活率为92.0%.多因素分析显示脑梗死后痴呆与生存呈明显相关(RR=4.91,95%CI=3.85～13.49),其余预测因素包括年龄(RR=1.12,95%CI=1.06～1.18)、Barthel指数(RR=1.63,95%CI=1.15～2.31)、心房纤颤(RR=1.47,95%CI=1.17～1.85)及脑梗死史(RR=2.81,95%CI=1.53～5.16).结论:痴呆能降低脑梗死患者存活率,并可作为脑梗死后影响生存率的一个预测因素.
关键词：脑梗塞痴呆存活率
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 156-158 )
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