脑卒中后抑郁与卒中发生部位及神经功能缺损
李汶霞1
王敬茹1
孙圣刚2
夏作理1
朱良珍1
1.泰山医学院附属医院神经内科,山东省泰安市,2710002.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科,湖北省武汉市,430022
摘要：目的:探讨脑卒中后抑郁障碍与卒中发生部位及神经功能缺损程度的关系及抗抑郁治疗的干预效果.方法:2001-09/2004-09泰山医学院附属医院神经内科住院的脑卒中急性期732例患者.从中筛选出268例有不同程度抑郁障碍(抑郁自评量表标准分≥50分)患者,男196例,女72例;年龄(57±10)岁.基底核区受损198例,皮质受损36例.将268例患者随机分为治疗组(n=134)和对照组(n=134).两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸多塞平片治疗.两组治疗前后用流行病学调查中心的抑郁量表和脑卒中临床神经功能缺损程度评分分别评定患者抑郁障碍的严重程度和神经功能缺损程度,了解不同程度抑郁障碍与受损部位的关系.结果:按意向处理分析,进入结果分析脑卒中后抑郁患者268例.①98例(36.6%)抑郁自评量表总分20～25(轻度抑郁)中基底核和皮质受损患者85例(31.7%);153例(57.1%)抑郁自评量表总分＞25(中重度抑郁)中基底核和皮质受损139例(51.9%);轻度抑郁患者中基底核和皮质受损患者数明显少于中重度抑郁者(x2=18.89,P＜0.01).有17例(6.3%)抑郁自评量表总分16～19(有抑郁倾向)中基底核和皮质受损10例(3.7%).②治疗组和对照组治疗前神经功能缺损评分无明显差异(23.95±9.31,24.01±9.70,P＞0.05);而治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组治疗后(18.71±9.36,23.95±9.31,21.11±10.09,t=4.596,2.017,P＜0.01,0.05).③治疗组治疗后流行病学调查中心的抑郁量表评分明显低于治疗前和对照组治疗后(25.22±5.42,27.07±5.92,26.70±5.86,t=2.594,2.145,P＜0.05).④流行病学调查中心的抑郁量表评分与神经功能缺损程度评分呈明显正相关(r=0.66,P＜0.01);结论:脑卒中后抑郁障碍与受损部位有关,抑郁障碍的严重程度影响神经功能的恢复,抗抑郁治疗可促进神经功能的恢复.
关键词：脑血管意外/并发症抑郁症抗抑郁药
分类号：R749.7(精神病学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 18-19 )
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