社区专科医生干预与脑卒中恢复期患者的功能预后
王林
沈阳市红十字会医院神经内科,辽宁省沈阳市,110013
摘要：目的:通过神经专科医生的社区干预,了解对脑卒中恢复期患者功能预后的作用.方法:选择1998-01/2001-01沈阳市红十字医院附近5个社区的首发颈内动脉系统脑卒中患者198例,随机分为干预组146例和对照组52例.所有患者均于实验前因首发脑血管病住院治疗,实验期间不阻止患者在任何时间到任何医院就诊.干预组按不同的时间频率进行社区干预,于出院后1周内以随访形式开始第1次干预,之后干预频率按每隔1,2,3个月进行随访,每次干预由本院神经内科工作5年以上的主治医师完成,均对患者、家属及直接陪护者进行整体护理指导、家庭康复指导、神经心理指导、易患因素治疗指导,并以讲座、宣传手册、参观、多媒体教学等方式进行脑血管病康复知识宣教.对照组不进行任何干预.实验结束时分别统计两组首次脑卒中复发时间、3年内复发率、神经功能、日常生活能力、痴呆程度、易患因素控制情况及复发后对治疗的合作情况.结果:①干预组脑卒中首次复发时间为(21.32±2.21)个月,对照组为(9.86±3.25)个月,两组比较P＜0.05.②干预组3年内复发率为29.32%,对照组为65.47%,两组比较P＜0.05.③干预组神经功能(欧州脑卒中量表评分)提高为(76.23±10.01)分,对照组(40.23±12.52)分;干预组日常生活能力(改良Barthel指数)提高为70.98±12.84,对照组35.78±10.54;干预组痴呆程度(痴呆严重程度临床评定量表评分)降低为(1.23±0.55)分,对照组(0.25±0.15)分,两组患者欧州脑卒中量表评分、改良Barthel指数、痴呆严重程度临床评定量表评分结果比较P＜0.05.④干预组血糖、血脂、纤维蛋白原、血压、等易患因素控制更好,明显高于对照组.⑤复发后干预组患者能更快地到达医院,就诊时间为(2.27±1.15)h,对照组为(12.07±11.09)h;干预组对治疗和护理的依从性更好,分别为79.36%和82.69%,对照组分别为32.52%和46.41%,差异均为P＜0.01.⑥干预频率与复发率呈负相关,r=-0.8346,P＜0.01.结论:由神经专科医生参与的社区干预可以有效地改善患者的功能预后,提高日常生活能力,降低复发率,能够有效地控制导致复发的危险因素.
关键词：脑血管意外社区卫生服务干预性研究
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 4-5 )
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