老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉重构、粥样硬化及缺血性脑卒中的关系
邢玉1
高丽2
万国华3
1.清华大学玉泉医院ICU,北京市,1000492.河北省人民医院功能科,河北省石家庄市,0500513.清华大学医院心血管内科,北京市,100084
摘要：目的:观察老年原发性高血压患者颈动脉重构、粥样硬化的变化,以及动态脉压与颈动脉重构、缺血性脑卒中的关系.方法:[1]选择2003-07/2004-12河北省人民医院老年心血管科住院老年原发性高血压患者51例,男35例,女16例;年龄60～82岁.患者均知情同意参加.根据动态血压监测结果将患者分为脉压40～60 mm Hg组(n=26)和脉压＞60 mm Hg组(n=25).[2]采用动态血压监测仪监测动态血压.采用彩色多普勒超声仪进行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉、分叉部、颈内动脉的内膜中层厚度.计算颈动脉紧张度[(颈总动脉收缩内径-颈总动脉舒张内径)×100/颈总动脉舒张内径],颈动脉扩张性[(颈总动脉收缩内径2-颈总动脉舒张内径2)×100/(颈总动脉舒张内径2×脉压)],颈动脉僵硬度[脉压×颈总动脉舒张内径/(颈总动脉收缩内径-颈总动脉舒张内径).以左右颈动脉系统全部斑块分级的总和计算斑块指数.上述指标的测定反映颈动脉重构.[3]采用非配对比较t检验作显著性分析,计数资料组间比较用χ2检验,两因素间采用直线相关分析.结果:老年原发性高血压患者51例均进入结果分析.[1]颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度:脉压＞60 mm Hg组明显高于脉压40～60 mm Hg组(t=3.92～2.25,P＜0.05～0.01).[2]颈动脉紧张度及颈动脉扩张性:脉压＞60 mm Hg组明显低于脉压40～60 mm Hg组(t=3.10,2.47,P＜0.01,0.05).[3]颈动脉粥样斑块发生率:脉压＞60 mm Hg组明显高于脉压40～60 mm Hg组(χ2=10.83,P＜0.01).[4]缺血性脑卒中发生率:脉压＞60 mm Hg组明显高于脉压40～60mmHg组(χ2=4.47,P＜0.05).[5]颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度、颈动脉紧张度及颈动脉扩张性与脉压的相关性:颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度同脉压呈显著正相关(r=0.789,0.752,0.596,P＜0.01～0.05).颈动脉紧张度及颈动脉扩张性同脉压呈显著负相关(r=-0.626,-0.598,P＜0.05).结论:[1]脉压的增加对颈动脉重构及硬度均有影响,增大的脉压可使颈动脉弹性下降,僵硬度升高.[2]脉压是大动脉重构、僵硬度增加的危险因素.[3]脉压增加可使颈动脉粥样硬化性病变患病率增加.
关键词：高血压颈动脉/病理生理学动脉硬化老年人脑血管意外
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 34-36 )
英文信息