彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期评估价值

摘要：目的:应用无创的彩色多普勒超声检查观察2型糖尿病患者下肢血管及血流的异常改变,探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢病变的早期评估与康复的价值.方法:选择2000-06/2004-06哈尔滨医科大学第一医院收治2型糖尿病下肢病变患者297例,以健康志愿者30例为正常对照组.应用彩色多普勒血管超声检查被试者下肢股动脉、腘动脉、胫后及足背动脉,观察频谱的形态,并测定血管内径、峰值流速、血流量及频谱宽度,同时观察下肢动脉粥样硬化斑块的发生情况;糖尿病病程与下肢动脉病变的发生情况.结果:按意向处理分析,90例被试者全部进入结果分析.①血流量:糖尿病组左、右足背动脉低于正常对照组[(1.22±0.53),(0.71±0.62)mm3/s;(0.72±0.5),(1.38±0.59)mm3/s,P＜0.05].②峰值流速:糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均高于正常对照组(P＜0.05或0.01),以足背动脉明显.③血管内径:糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均低于正常对照组(P＜0.05或0.01).④血流频谱:糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均宽于正常对照组(P＜0.05或0.01).⑤下肢动脉粥样硬化斑块发生率:60岁以上的两个年龄段糖尿病患者显著高于正常对照组(P＜0.05),且出现下肢动脉病变的时间早;60岁以下的两个年龄段糖尿病患者也呈增高趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05).⑥糖尿病病程与下肢动脉病变关系:糖尿病患者在发病的第4年以后,下肢动脉病变的发病例数明显提高.结论:①糖尿病患者较正常人发生动脉粥样硬化提前,发生率明显提高,并随病程的延长而加重.②糖尿病下肢动脉病变以足背动脉改变为最重.③彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、疗效观察、预防下肢坏疽的发生有重要的临床评估价值.