应用交感神经皮肤反应评估糖尿病患者植物神经功能状态

摘要：目的:通过比较糖尿病和无糖尿病患者交感神经皮肤反应结果,探讨与糖尿病相关的植物神经功能状况.方法:选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2003-06/2004-03收治的2型糖尿病患者48例(糖尿病组).同期呼吸内科入院患者50例(无糖尿病组).两组患者交感神经皮肤反应检测采用电刺激法.潜伏期以无糖尿病组的x±s为正常上线,超过者属延长.波幅测量5个波中波幅最高的一个波,取几次测量的平均值,低于无糖尿病组最低值者为降低.几次测量均不出波形也属异常.结果:糖尿病患者48例,无糖尿病患者50例,均进入结果分析.①交感神经皮肤反应波形特征、影响因素及糖尿病组潜伏期异常率:无糖尿病组交感神经皮肤反应波形可分为3种类型:P型、N型、M型,其中M型易产生适应性,受皮温、刺激强度、深呼吸等影响.48例糖尿病患者交感神经皮肤反应潜伏期异常26例,异常率为54%.②糖尿病组与无糖尿病组交感神经皮肤反应的比较:潜伏期明显增长[(1.62±0.23),(1.35±0.19)s,t=2.26,P＜0.01],波幅显著下降(1.03±0.31),(1.40±0.30)mV,t=2.96,P＜0.01].③病程＞5年糖尿病组与病程≤5年糖尿病组的交感神经皮肤反应比较:潜伏期明显延长[(1.65±0.27),(1.49±0.22)s,t=2.01,P＜0.05],波幅显著降低[(0.92±0.24),(1.12±0.26)mV,t=2.16,P＜0.05].结论:交感神经皮肤反应可以评价糖尿病患者的植物神经功能状况,尤其是潜伏期更有价值,可以作为一项动态观察指标.