早发冠心病家族史青年子代性别与血管内皮功能的关系

摘要：目的:探讨有早发冠心病家族史青年子代血管内皮功能、血脂、血糖、体质量指数的性别差异.方法:①选择2003-01/004-12济南军区总医院门诊的健康查体者170人,其中有早发冠心病家族史一级亲属青年健康子代90人,平均年龄(31±7)岁;设有家族史男性43人为有家族史男性组;设有家族史女性47人为有族史女性组47人.无早发冠心病家族史者80人,平均年龄(29±7)岁,分为男性对照组37人,女性对照组43人.均对实验目的知情同意.②计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m2)].采用全自动生化仪检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.肱动脉舒张功能检测参照Celermajer介绍检查方法进行.受试者在测试前休息10 min,在测定安静时肱动脉内径后进行反应性充血试验,测血流介导的肱动脉内径,舌下含服硝酸甘油0.5 mg,3～5 min时再测含服硝酸甘油后肱动脉内径.反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=(血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%,即代表内皮依赖性血管舒张功能;含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=(含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%,即非内皮依赖性血管舒张功能.③计量资料差异比较采用t检验.结果:健康查体者170人进入结果分析.各性别组间体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率差异不明显(P＞0.05),有家族史女性组高密度脂蛋白胆固醇明显高于女性对照组(P＜0.05),有家族史男性组内皮依赖性血管舒张功能明显低于对照组(P＜0.05).结论:有早发冠心病家族史男性青年子代在青年期即存在有内皮舒张功能障碍,即内皮舒张功能障碍可作为男性冠心病发病的预测因子,对女性则无此意义,这可能与该类女性血高密度脂蛋白胆固醇水平增高对内皮功能具有保护作用有关.