超前镇痛对鼻腔手术后头痛的干预效应
徐志强1
王小兰2
王少敏3
1.连云港市第一人民医院,麻醉科,江苏省连云港市,2220022.连云港市第一人民医院,耳鼻喉科,江苏省连云港市,2220023.连云港市第一人民医院,手术室,江苏省连云港市,222002
摘要：目的:观察超前镇痛用于鼻腔手术后头痛的镇痛效果,探讨其临床应用的可行性.方法:将2003-06/2004-12连云港市第一人民医院收治的需行鼻腔手术患者116例,随机分为3组:对照组35例术后口服尼美舒利片100 mg,2次/d;超前镇痛组43例在手术开始前0.5～1.0 h静脉注射芬太尼1 μg/kg为负荷量,随后使用患者自控静脉镇痛输液泵,药物为芬太尼1.0 mg、氟哌利多5 mg加生理盐水至100 mL,背景量1.0 mL/h,单次追加量0.5 mL,锁定时间为15 min,维持48 h;术后镇痛组38例在手术结束时使用自控静脉镇痛输液泵,用药与参数同超前镇痛组.观察各组术后镇痛效果、用药量及不良反应.疼痛采用目测类比评分法评估,0分代表无痛,10分代表极痛;综合术后2 d结果评价镇痛效果:0～2分为优,3～4分为良,5～6为一般,7分以上为差,计算3组的优良率.结果:116例患者均进入结果分析.镇痛优良率:超前镇痛组和术后镇痛组显著高于对照组[86%(37/43),74%(28/38),26%(9/35),X2=16.773～29.028,P＜0.01],超前镇痛组和术后镇痛组两组比较无显著差异(x2=1.945,P＞0.05).用药量:超前镇痛组明显少于术后镇痛组[(67.9±6.9),(84.3±5.7)mL,t=11.549,P＜0.01].不良反应:超前镇痛组与术后镇痛组无显著性差异(x2=0.152～0.711,P＞0.05).结论:在鼻腔手术应用超前镇痛与术后再应用自控静脉镇痛的镇痛效果均良好,因超前镇痛的用药总量明显减少,故使用较为安全,值得临床应用.
关键词：头痛鼻镇痛
分类号：R765.9(鼻科学、鼻疾病)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 14-15 )
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