不同疗程阿托伐他汀对脑梗死患者血脂和神经功能缺损程度的影响
林永忠1
孙长凯2
肖昭扬3
宋桂荣4
尹琳1
包礼平1
1.大连医科大学附属第二临床医院神经内科,辽宁省,大连市,1160272.大连医科大学脑疾病研究所,辽宁省,大连市,1160273.大连医科大学附属第一临床医院麻醉科,辽宁省,大连市,1160114.大连医科大学卫生统计学教研室,辽宁省,大连市,116027
摘要：目的:分析脑梗死患者阿托伐他汀干预前后脑内代谢物N-乙酰天门氨酸、肌酸、胆碱复合物等变化,观察不同疗程阿托伐他汀的降脂效果及其对预后的影响.方法:选择2004-04/2005-06大连医科大学附属第二医院住院的发病5 d内的脑梗死患者58例,将其随机分为3组:①对照组(n=20):采用科室制定的脑梗死标准治疗方案(包括阿司匹林,维生素E,C,红花注射液)加安慰剂治疗.②阿托伐他汀30,90 d组(n=19):采用标准治疗方案加阿托伐他汀10 mg/d,其中30 d组阿托伐他汀治疗30 d后停药加安慰剂至90 d,90 d组阿托伐他汀治疗90 d停药.分别在急性期(发病5 d内)、发病3个月时进行质子磁共振波谱观察病变核心区N-乙酰天门氨酸/肌酸和胆碱复合物/肌酸及病变核心区与对称区域N-乙酰天门氨酸、胆碱复合物、肌酸比值变化;应用美国国立卫生研究院卒中量表(评分0(正常)～35分)及Barthel指数(满分100分,＜60分为不能自理)评估其神经功能缺损程度和日常生活活动能力;检测血清总胆固醇、三酰甘油和高、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果:58例患者全部进入结果分析.①质子磁共振波谱结果:各组患者发病3个月时与急性期比较胆碱复合物/肌酸3组均增高(P＜0.05),阿托伐他汀90 d组增高更明显,且组间有差异(P＜0.05);N-乙酰天门氨酸/肌酸对照组降低,阿托伐他汀两组增高,但组间无差异.②发病3个月时3组美国国立卫生研究院卒中量表得分均降低、Barthel指数增高(P＜0.05),但组间无差异.③发病3个月时胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度对照组增高(P＜0.05),阿托伐他汀30,90 d组降低,后者降低更明显(P＜0.05),且与前两组比较差异显著(P＜0.05).④阿托伐他汀两组治疗期间除5例患者有恶心、腹泻外均能耐受.结论:脑梗死后应用阿托伐他汀(10 mr/d)30 d可达到降脂效果,用药时间长,效果明显且安全;未发现其降脂或降脂外明显的脑保护作用,对脑梗死患者的预后无改善.
关键词：脑梗塞磁共振波谱学降血脂药西司他汀类预后
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：中国科学院项目（非规范项目）(30470682)人才培养基金(305006)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 28-31,插图20-1 )
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