皮瓣移植及静脉吻合修复手部严重皮肤撕脱伤
张丕红
龙剑虹
任利成
谢庭鸿
曾纪章
黄晓元
1.中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科,湖南省长沙市,4100082.中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科,湖南省长沙市,4100083.中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科,湖南省长沙市,4100084.中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科,湖南省长沙市,4100085.中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科,湖南省长沙市,4100086.中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科,湖南省长沙市,410008
摘要：目的:总结手部严重皮肤撕脱伤的修复方法并观察其治疗效果.方法:选择2000-09/2005-09中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科收治的手部严重皮肤撕脱伤患者9例,患者均知情同意.其中多指皮肤撕脱4例,手指、手掌、手背联合皮肤撕脱5例.应用同侧共蒂髂腰部、下腹部皮瓣联合移植4例,双侧髂腰皮瓣联合移植2例,同侧髂腰皮瓣移植加手掌、手背中厚植皮修复1例,撕断手背静脉吻合后撕脱手掌、手背皮瓣原位缝合2例.术后定时随访,观察患者手部外形、抓握、对掌功能和手指关节屈伸度等,进行术后手部功能评估,手部功能损害＜25%为功能良好.结果:9例手部严重皮肤撕脱伤患者全部进入结果分析,无脱落.9例患者术后随访3个月～1年,其中3～6个月2例,6～9个月3例,9个月～1年4例.①除1例静脉吻合逆行手掌皮瓣边缘少许坏死外,其余皮瓣和皮片全部成活.②手部功能评定:恢复良好者8例.除1例全手皮肤撕脱术后掌指关节和指间关节僵硬、手部功能恢复较差外,其余8例术后手部具有较好的屈伸、抓握、对掌等功能,效果基本满意.③应用共蒂髂腰、下腹部皮瓣修复手指、手掌、手背联合皮肤撕脱伤,血运可靠,有效保留了伤指,且能恢复患指大部分功能.具有手部制动限制少、能早期进行功能锻炼、功能恢复好等优点.应用静脉吻合法修复手掌、手背联合皮肤撕脱伤,解决了逆行撕脱瓣静脉回流问题,效果良好.结论:皮瓣移植及静脉吻合均能有效修复手部严重皮肤撕脱伤患者的手部功能,其中共蒂髂腰、下腹皮瓣联合修复多指皮肤撕脱有利于手部早期功能锻炼;手背静脉吻合能改善逆行撕脱手背皮肤静脉回流障碍.
关键词：手损伤/外科学外科皮瓣皮肤移植
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1548-1549,插4 )
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