应用功能磁共振成像分析脑卒中患者康复治疗前后大脑再塑机制
李艳1
刘世文2
张丽君1
曹丽华1
王雪峰1
戴文晋1
隋晓亮1
1.大庆油田总医院康复科,黑龙江省大庆市,1630012.吉林大学第一附属医院康复科,吉林省长春市,130041
摘要：目的:应用功能磁共振成像观察脑卒中后及康复过程中,在相应脑内运动功能区激活的变化情况,探讨不同运动模式下皮质功能再塑的表现.方法:选取2003-02/10大庆油田总医院康复科住院的皮质下脑梗死患者8例,在发病后1周始进行连续两个月的康复.在康复前、康复1,2个月时运用Brunnstrom分级、Caroll上肢功能量表(0～100分,评分越高功能越好)对其手功能进行评价,并采用GE MR/iHiSpeed 1.5超导磁共振扫描机进行磁共振成像功能激发检查.患者用病手执行简单运动(快速连续的拇指与其他各指的对指动作)、随意运动(用病手摸不同形状的木块),获得脑功能激发图像,观察脑内相关功能区的激活情况.结果:8例受试者均进入结果分析.①康复后所有患者Brunnstrom分级和Caroll上肢功能评分均较康复前有明显改善.②病手简单运动时脑内相关功能区的激活情况:8例受试者7例在损伤后早期手指不能对指,所以没有激活;M1,SMA,PMA脑区和小脑呈现单侧激活-双侧激活-单侧激活的变化过程;随着运动功能恢复,脑内激活数目随时间呈下降趋势,几乎接近正常人脑功能表现.③病手随意运动时脑内相关功能区的激活情况:实验中发现引起的运动相关功能区的激发情况变化多样,规律性较差,但其中5例受试者表现出损伤后激发数目明显减少,许多对运动起决定性支配作用的功能区亦不激活;随着运动功能恢复,激发区数目呈上升趋势,同损伤后简单运动的激活表现.结论:①脑卒中后病手经过康复治疗简单运动恢复较好,康复治疗2个月后脑内运动功能相关区域激活的规律已同正常人.②脑卒中后病手随意运动恢复较困难,康复治疗后不如简单运动恢复好,脑内相关运动功能区激活无明显的规律性.随着运动功能的恢复,脑内相应的运动功能区激活增多.
关键词：功能磁共振脑卒中大脑再塑功能重组
分类号：R319.1(医用一般科学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2449-2453 )
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