人工股骨头假体置换治疗高龄股骨转子部骨折的特点
于学忠
梁雨田
张伯勋
郭义柱
陶笙
唐佩福
1.解放军总医院骨科,北京市,1008532.解放军总医院骨科,北京市,1008533.解放军总医院骨科,北京市,1008534.解放军总医院骨科,北京市,1008535.解放军总医院骨科,北京市,1008536.解放军总医院骨科,北京市,100853
摘要：目的:观察人工股骨头假体置换对75岁以上股骨转子间骨折患者的治疗效果,以及治疗过程中的早期并发症和不良反应.方法:选择解放军总医院骨科2001-06/2005-12收治的75岁以上股骨转子间骨折患者98例(100髋),患者或家属知情同意.骨折按照EVANS分型:Ⅱ型12髋,Ⅲ型53髋,Ⅳ型32髋.全麻或硬膜外麻醉下手术,术中复位大、小转子骨折块,以钢丝固定,股骨距部位骨缺损以骨水泥充填,重塑股骨距,人工股骨头(北京京航公司或Link公司,钛合金股骨头)以骨水泥固定.复位后中立位或稍内收屈曲90°及伸直位外旋90°无脱位,认为关节安装合适.关节腔内置负压引流管.注意围手术期处理,术后患者早期下地功能锻炼.人工股骨头置换的疗效评估标准:疼痛完全消失、关节功能好、恢复生活自理者为优;活动时髋部或大腿有轻微疼痛、基本恢复生活自理者为良;活动时髋部或大腿疼痛,但可扶拐行走、生活部分自理者为可;髋部疼痛明显、不能行走、生活基本不能自理者为差.结果:98例患者中术后住院期间死亡1例;随访过程中死亡2例,原因与手术无关;失访3例,进入结果分析共92例.①术后随访6～24个月,其中6～12个月23例,13～18个月48例,19～24个月21例,平均13个月.按照疗效评估标准,优30例,良45例,可16例,差1例,优良率为82%.②术后发生早期并发症15例,包括肺部感染、深静脉血栓形成等,发生率为16%.结论:人工股骨头假体置换治疗75岁以上股骨转子间骨折患者,术后髋关节活动功能恢复率较高,并发症发生率较低.
关键词：关节成形术置换髋髋假体股骨颈骨折
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3035-3038 )
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