绵羊二尖瓣置换动物模型的制作
袁义
王武军
蔡开灿
王改非
高旭辉
王昊飞
王振康
1.南方医科大学附属南方医院胸心血管外科,广东省广州市,5105152.南方医科大学附属南方医院胸心血管外科,广东省广州市,5105153.南方医科大学附属南方医院胸心血管外科,广东省广州市,5105154.南方医科大学附属南方医院胸心血管外科,广东省广州市,5105155.南方医科大学附属南方医院胸心血管外科,广东省广州市,5105156.南方医科大学附属南方医院胸心血管外科,广东省广州市,5105157.南方医科大学附属南方医院胸心血管外科,广东省广州市,510515
摘要：目的:探索人工二尖瓣置换绵羊动物模型制作的外科技术.方法:实验于2006-01/04在南方医科大学动物实验中心完成.①选用健康雄性绵羊6只,制作人工机械心脏瓣膜置换动物模型;另外取6只羊每只采血1 500 mL后处死.②人工机械心脏瓣膜由兰州飞控医疗仪器厂生产,为C-LⅠ型短柱人工机械心脏瓣膜,瓣架为高强度耐酸铬镍合金,瓣片的内部为石墨基体,表面为沉积热解碳,瓣环为涤纶长丝织物.③二尖瓣置换模型制备:术中右颈静脉建立通路用于测静脉压、输液等;右股动脉置管连续监测动脉压;连续监测心电图、血氧饱和度;检测血气分析、血钾和全血激活凝血时间;监测鼻咽及肛温,计尿量.麻醉后气管内插管接麻醉机.降主动脉插供血管,右心耳或者上、下腔静脉插引流管,升主动脉根部插灌注管和左肺静脉插左心引流管,建立体外循环.主动脉阻断,灌注心肌保护液;阻断上下腔静脉.体外循环为新鲜羊血预充,转流降温至鼻咽温度27～30℃.经左心耳切口显露二尖瓣,切除瓣叶、腱索及部分乳头肌.放置人工瓣膜,连续缝合二尖瓣环.开放循环,心脏自动复跳,循环稳定后脱离体外循环并拔管,放置左胸引流后常规关胸.术后常规使用血管活性药,麻醉清醒后拔除气管插管,青霉素预防感染,华法令口服抗凝治疗.结果:6只羊手术过程均顺利,心脏全部自动复跳,术后全部存活且超过1个月.术中体外循环过程平稳,监测血气分析无大的波动;平均手术时间为(129±11)min,平均转流时间为(61±7)min,平均主动脉阻断时间为(30±6)min,预充血量为(700±89)mL,转流中鼻咽温为(28.7±1.3)℃.术后呼吸机辅助时间12～30 h,术后血管活性药使用时间6～37 h,均在24 h内拔除胸腔引流管.3只羊并发肺部感染经抗炎治疗后治愈.术后口服华法令抗凝治疗,剂量6.0～12 mg,国际标准化比值控制在2.1～3.2之间.结论:经左心耳入路行二尖瓣置换制作绵羊动物模型是可行的.采用同种新鲜羊血预充、术中保持良好的引流和组织灌注、术后加强呼吸道管理以及抗凝治疗是提高手术成功率的重要保证.
关键词：心脏瓣膜假体植入二尖瓣疾病模型动物人工假体
分类号：R617(外科手术学)
资助基金：广东省科技厅科技计划(2002811703)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 4097-4100 )
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