医学植入体治疗老年股骨转子间骨质疏松性骨折:33例回顾性分析
薛华明
涂意辉
蔡珉巍
杨安礼
1.上海市杨浦区中心医院骨科,上海市,2000902.上海市杨浦区中心医院骨科,上海市,2000903.上海市杨浦区中心医院骨科,上海市,2000904.上海市杨浦区中心医院骨科,上海市,200090
摘要：目的:观察不同类型股骨转子间骨质疏松性骨折患者应用小切口动力髋螺钉及Gamma钉内固定植入技术对髋关节功能的改善作用.方法:选择2004-07/2006-07上海市杨浦区中心医院骨科收治的高龄(65岁以上)股骨转子间骨折患者33例.根据改良Evens分型为Ⅰ-Ⅴ型,其中稳定型Ⅰ～Ⅱ型18例,不稳定型Ⅲ～Ⅴ型15例.所有稳定型18例采用动力髋螺钉固定,其余15例不稳定型采用Garoma钉内固定术.术后早期行髋关节间隙主动及被动锻炼.观察手术切口大小,操作时间,术中出血量,并发症情况.髋关节功能评价采用Harris髋关节功能评分方法(满分为100分,90分以上为优,80分以上为较好,70分以上为良,低于70分为差).结果:33例均得到随访,平均随访8个月.①小切口动力髋螺钉组:切口长度为4 cm(3～5 cm),平均手术时间70 min(60～100 min),术中平均出血量100 mL(50～200 mL);微创Gamma钉组:切口长度3 cm(2.5～4.5 cm),平均手术时间50 min(40～70 min),术中平均出血量65 mL(30～100 mL).②术后髋关节功能评定:优30例(90.9%),良3例(9.1%).③术后1,3,6,8个月随访复查髋关节X线片,三四个月全部骨折愈合,双下肢基本等长,无髋内翻畸形.④2例行动力髋螺钉内固定术的切口出现小块皮肤坏死,1例Gamma钉内固定患者,术后4个月发现拉力螺钉自股骨头上方切出,复片示骨折愈合,行内固定取出.结论:小切口动力髋螺钉及Gamma钉内固定植入技术治疗股骨转子间骨折创伤小,术后髋关节功能恢复好,适用于老年患者.
关键词：髋骨折骨折固定术内/仪器和设备骨板骨钉外科手术微创性
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 5821-5823 )
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