伴微量白蛋白尿2型糖尿病患者并发冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性
李月华
姜坚
刘晓红
费爱华
李锦祥
徐懿
1.上海交通大学医学院附属新华医院心内科,上海市,2000922.上海交通大学医学院附属新华医院心内科,上海市,2000923.上海交通大学医学院附属新华医院心内科,上海市,2000924.上海交通大学医学院附属新华医院心内科,上海市,2000925.上海交通大学医学院附属新华医院心内科,上海市,2000926.上海交通大学医学院附属新华医院心内科,上海市,200092
摘要：目的:观察伴微量白蛋白尿2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病情况,以及与不伴微量蛋白尿2型糖尿病患者病程、血压、血脂、血糖的差异性.方法:①选择2004-07/2006-05上海交通大学医学院附属新华医院住院的102例2型糖尿病患者,男55例,女47例,年龄56～82岁,病程1个月～15年.均符合1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准;并对检测项目知情同意.根据蛋白尿情况将患者分为2组:不伴微量白蛋白尿组(78例,24 h尿白蛋白排泄率＜20μg/min)和伴微量白蛋白尿组(24例,24 h尿白蛋白排泄率≥20μg/min,＜200μg/min).②测量患者血压,以酶法测定血清三酰甘油、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,以Friedewald公式计算血清低密度脂蛋白胆固醇,以葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,以肌酐酶法测定血肌酐,以离子交换层析法测定糖化血红蛋白,采用散射浊度法检测尿微量白蛋白.择期采用Judkin法,行冠状动脉造影诊断是否患有冠心病.③组间各临床指标比较采用t检验,计数资料各检验指标采用x2检验,并进行Logistic多元回归分析进行数据分析.结果:2型糖尿病患者102例均进入结果分析.①临床资料:伴微量白蛋白尿组患者的病程和平均收缩压明显长于或高于不伴微量白蛋白尿组(P＜0.05),平均舒张压与不伴微量白蛋白尿组相近(P＞0.05).②血糖、血脂、血肌酐及合并冠心病发病率的比较:伴微量白蛋白尿组冠心病的发病率、空腹血糖、血肌酐、糖化血红蛋白水平分别为79%(19/24),(9.31±1.74),(89.12±25.03)mmol/L,(8.92±1.63)%,高于不伴微量白蛋白尿组[36%(28/78),(8.20±2.32),(82.00±19.80)mmol/L,(8.07±1.15)%,P＜0.05～0.01],血脂水平差异不明显(P＞0.05).③Logistic多元回归分析结果:24 h尿白蛋白排泄率与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、冠心病呈明显正相关(OR=1.08～4.41,P＜0.01).结论:①2型糖尿病患者出现微量白蛋白尿者的冠心病发病率较未出现微量白蛋白尿者高.②糖尿病病程较长,血糖、收缩压和血肌酐水平较高的2型糖尿病患者合并肾功能损害的可能性也较高.③24 h尿白蛋白排泄率的增加与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平和冠心病的发生有关.
关键词：微量白蛋白尿糖尿病非胰岛素依赖型/并发症冠心病
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 7725-7728 )
英文信息