全膝关节置换后应用曲马多和吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群的影响
王士雷
焦志华
滕如阳
江岩
王鹏
王世端
1.青岛大学医学院附属医院麻醉科,山东省青岛市,2660032.青岛大学医学院附属医院麻醉科,山东省青岛市,2660033.青岛大学医学院附属医院麻醉科,山东省青岛市,2660034.青岛大学医学院附属医院麻醉科,山东省青岛市,2660035.青岛大学医学院附属医院麻醉科,山东省青岛市,2660036.青岛大学医学院附属医院麻醉科,山东省青岛市,266003
摘要：目的:全膝关节置换后会出现较严重的疼痛症状,应用不同镇痛药物对术后免疫功能有不同影响.实验观察全膝关节置换后应用曲马多和吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群的影响.方法:①对象:选择2006-05/2007-05青岛大学医学院附属医院择期行全膝关节置换的患者40例,随机分成两组行自控镇痛:吗啡组和曲马多组,每组20例.②方法:吗啡组镇痛药为0.1%吗啡+0.01%氟哌利多.静脉自控镇痛方法为负荷量0.075 nd.Jkg、持续剂量1 mL/h、单次自控镇痛剂量0.5 mL、锁定时间10 min、每日最大量50 mL;曲马多组镇痛药为1%曲马多+0.01%氟哌利多.静脉自控镇痛方法为负荷量0.15 mL/kg、持续剂量1 mL/h、单次自控镇痛剂量1mL、锁定时间10min、每日最大量70mL.③评估:分别于麻醉前、全膝关节置换后第1,3,5天,采用流式细胞仪技术测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平.结果:40例患者均进入结果分析.①吗啡组关节置换后1 d与置换前相比,CD3+、CD4+、CD8+均显著性减少(P<0.05),置换后3 d有回升趋势, 但仍低于置换前,置换后第5天恢复至置换前水平.②曲马多组CD3+、CD4+置换后1d与置换前比差异无显著性意义,置换后3 d时高于置换前水平(p<0.05),置换后5 d恢复至置换前水平,CD8+置换后各时间点无显著变化.结论:与吗啡相比,曲马多可明显增加CD3+和CD4+数量,从而有可能产生免疫增强作用,更适合用于全膝关节置换后镇痛.
关键词：膝关节置换人工假体吗啡曲马多镇痛病人控制T淋巴细胞
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2421-2424 )
英文信息