测力神经根拉钩的实验应用
崔志明
保国锋
张金波
徐冠华
李卫东
孙郁雨
朱乐银
1.南通大学第二附属医院脊柱外科,江苏省南通市,2260012.南通大学第二附属医院脊柱外科,江苏省南通市,2260013.南通大学第二附属医院脊柱外科,江苏省南通市,2260014.南通大学第二附属医院脊柱外科,江苏省南通市,2260015.南通大学第二附属医院脊柱外科,江苏省南通市,2260016.南通大学第二附属医院脊柱外科,江苏省南通市,2260017.南通大学第二附属医院脊柱外科,江苏省南通市,226001
摘要：背景:神经根拉钩是腰椎间盘突出症髓核摘除和腰椎融合术中必需的器械,传统的神经根拉钩无法量化神经根的拉力,容易引起神经根的过度牵拉.目的:为防止腰骶神经根的牵拉性损伤,根据腰椎管和腰骶神经根的解剖学特点,拟研制一种可以测量神经根牵拉力的新型神经根拉钩.设计、时间及地点:随机对照,电生理动物实验,于2004-04/2007-10在江苏南通大学第二附属医院完成.材料:清洁级健康12周龄雄性大白兔40只,随机分为对照组、轻度牵拉组、中度牵拉组、重度牵拉组,10只/组.方法:测力神经根拉钩由带压力感受器的拉钩、固定支架和显示器3部分组成.拉钩通过固定支架与手术床固定,牵拉神经根的拉力通过显示器显示.各组兔均全椎板切除显露双侧骶1神经根,轻、中、重度牵拉组分别用测力神经根拉钩给予0.4 N,1 N,1.8 N拉力水平牵拉左侧骶1神经根,对照组不牵拉.记录神经根牵拉比率,以神经根水平牵拉距离占椎管横径的百分比表示.在牵拉1,5,10 min及去除牵拉后1,5,10 min记录体感诱发电位潜伏期.主要观察指标:牵拉力与神经根牵拉比率、体感诱发电位P1波潜伏期的关系.结果:与轻度牵拉组比较,中、重度牵拉组神经根牵拉比率均显著升高(t=3.54,P < 0.01).与对照组比较,轻度牵拉组体感诱发电位P1波潜伏期无明显变化(t=1.48,P > 0.05);中、重度牵拉组体感诱发电位P1波潜伏期均明显延长(t=2.48,P < 0.05;t=4.15,P < 0.01),神经根去除牵拉10 min后,前者体感诱发电位P1波潜伏期接近正常(t=2.36,P > 0.05),后者体感诱发电位P1波潜伏期缩短(t=3.86,P < 0.05),且此时重度牵拉组体感诱发电位P1波潜伏期延长超过对照组潜伏期10%.结论:牵拉力越大,神经根牵拉比率越高,体感诱发电位潜伏期越长.应用带压力感受器的测力神经根拉钩比传统神经根拉钩安全可靠,可以最大程度牵拉神经根.
关键词：神经根拉钩牵拉体感诱发电位潜伏期腰骶神经根
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：江苏省卫生厅重点招标课题(K200408)江苏省六大人才高峰(06-B-053)南通市社会发展计划(S2007019)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 5857-5860 )
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