非体外循环与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术后肝肾功能的变化
任崇雷
高长青
肖苍松
吴扬
邓学峰
1.解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所,北京市,1008532.解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所,北京市,1008533.解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所,北京市,1008534.解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所,北京市,1008535.解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所,北京市,100853
摘要：背景:非体外循环冠状动脉旁路移植逐渐取代传统的体外循环下冠状动脉旁路移植而成为冠心病外科治疗的发展方向,但两种手术方式对肝肾功能的影响仍有待观察.目的:分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术和体外循环下冠状动脉旁路移植术后肝肾功能的变化规律.设计、时间及地点:对比观察实验,于2005-06/11在解放军总医院心血管外科完成.对象:选择2005-06/2005-11在解放军总医院心血管外科50例进行择期冠状动脉旁路移植手术患者,所有患者术前肝肾功能均正常,无严重急性肝、肾功能不全.方法:根据患者意愿及病情匹配原则将所有患者分为非体外循环下冠状动脉旁路移植术组(30例)和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(20例),分别行非体外循环下冠状动脉旁路移植术和体外循环下冠状动脉旁路移植术.两组患者在年龄、性别、体质量指数、术前射血分数、术前肝肾功能及手术危险因素等方面无明显差异(P>0.05).主要观察指标:两组患者分别于术前及术后1 d.1及2周抽血测定血丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸转氨酶,尿素氮及肌酐值评价患者肝肾功能.结果:纳入患者50例患者均进入结果分析.[1]肝功能变化:非体外循环下冠状动脉旁路移植术组患者术后第1天血丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸转氨酶明显低于体外循环下冠状动脉旁路移植术组,差异比较有显著性意义(P<0.05),两组患者血丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸转氨酶水平于术后2周内恢复至术前正常水平.[2]肾功能变化:非体外循环下冠状动脉旁路移植术组患者术后第1天血尿素氮及肌酐值明显低于体外循环下冠状动脉旁路移植术组,差异比较有显著性意义(P<0.05),两组患者血尿素氮及肌酐值于术后2周内恢复至术前正常水平.结论:冠状动脉旁路移植术对肝肾功能均有一定的损害,但在术后早期均可恢复;非体外循环冠状动脉旁路移植较之体外循环冠状动脉旁路移植对肝肾功能的不利影响更小,在一定程度上保护了肝肾功能.
关键词：冠状动脉分流术肝脏功能肾脏功能
分类号：R622.4(整形外科学（修复外科学）)
资助基金：(No.04J017)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 7939-7942 )
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