对比增强超声心动图对拟肝移植患者肺内分流的评估价值
赵晓月1
周学君1
权太东1
曾国兵2
余宙耀2
陈世洪3
吴烈3
1.解放军第四五八医院,特诊科,广东省广州市,5106022.解放军第四五八医院,肝病中心,广东省广州市,5106023.解放军第四五八医院,肝胆外科,广东省广州市,510602
摘要：背景:晚期肝病患者的肺内血管异常可以导致肺内有向左分流及严重低氧血症,目前国内对筛查肺内血管扩张尚缺乏一种简便、敏感、有效的方法.目的:评估对比增强超声心动图对晚期肝病肺内分流的临床诊断价值.设计、时间及地点:前瞻性病例对比观察,于2004-02/2006-02在解放军第四五八医院肝病中心完成.对象:解放军第四五八医院肝病中心收治的男性拟行肝移植的晚期肝病患者24例.方法:在无任何血管扩张药治疗情况下例行常规检查.采用对比增强超声心动图筛查晚期肝病患者肺内右向左分流的发生率,并根据左心室微泡的显示程度半定量分析记录为1+-3+.将患者分为经超声心动图证实有肺内分流组和无肺内分流组.主要观察指标:拟行肝移植的晚期肝病患?技
者肺内右向左分流的发生率及临床特点.结果:[1]24例患者中10例(41.7%)经对比增强超声心动图证实肺内右向左分流,左心室显影异常程度1+-2+,其中6例1+,4例2+,出现在右心室显影后6～10余个心动周期.[2]两组患者的年龄、性别、动脉血气分析指标、肝功能指标差异无显著性意义(P>0.05).[3]经超卢心动图证实肺内分流组患者的上消化道出血发生率、门脉高压指征脾脏厚度及右心功能参数肺动脉收缩压、Tei指数均高于无肺内分流组(P<0.05～0.01).结论:晚期肝病合并肺内分流而无低氧血症时肺血管扩张比较常见,对比增强超声心动图为诊断肺内血管扩张提供了一种敏感、非创伤的早期检查手段.门脉高压症是发生肺内血管扩张的主要因素,右心室Tei指数可作为评估肺内血管扩张患者右心功能的重要参数.
关键词：肝移植超声心动描记术高血压门静脉器官移植
分类号：R657.3(外科学各论)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 7943-7946 )
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