骨科内植物或关节置换后的细菌感染及抗生素敏感性
叶伟胜
张建国
周连兴
马宝通
1.天津医院创伤科,天津市,3002112.天津医院创伤科,天津市,3002113.天津医院创伤科,天津市,3002114.天津医院创伤科,天津市,300211
摘要：2000-03/2003-03天津医院创伤科收治的需再次手术的骨科内植物胃换后感染患者15例,男6例,女9例,再次置换时平均年龄56岁,初次置换到诊断为感染的时让为0～19个月.4例关节置换感染患者,均行假体取出、含抗生素骨水泥临时固定,间隔6个月后再次行关节置换.11例骨折内崮定感染患者,2例内固定有效,伤口引流换药,骨折愈合后去除内固定9例内固定无效,一期行内固定取出,病灶清除,含抗生素灌沈液洋洗,二期再次行内固定.结果:采集的15例脓汁标本培养结果均呈阳性,慢性感染11例,占733%.其中骨折内固定后9例,全髋置换后2例;急性感染4例,占26.7%,其中膝关节置换后2例,骨折内固定后2例未出现血源性感染病例.在不考虑分型和感染部位的情况下,革兰氏阳性菌-金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌占致病菌的绝大多数,革兰氏阳性菌-金黄色葡萄球菌最为常见.致病菌的药物敏感性顺序为万占毒素>利福平>妥布霉素>庆大霉素>环内沙星.根据感染的类型不同,抗生素敏感性差异也很大.15例标本中2例检出同时感染2种细菌,均来源于骨折内固定后患者.提示骨科内植物置换后革兰氏阳性菌-金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌足高风险致病菌,选择敏感抗生素和长时间给药足治愈骨科内植物感染的有效方法.
关键词：骨科内植物置换感染抗生素
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 8619-8622 )
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