螺旋CT扫描下测量颈椎椎弓根尺寸及螺钉置入角度
赖志军1
骆立荣2
郭汉明1
谢晞衷1
钟兰生1
武明鑫1
1.惠州市中心人民医院骨科,广东省惠州市,5160012.广东省惠州市惠阳第一人医院骨科,广东省惠州市,516211
摘要：背景:在所有固定颈椎的技术上,椎弓根螺钉内固定可提供最大稳定性,但如进钉角度不正确易伤及颈髓、神经根和椎动脉. 目的:测量下颈椎椎弓根尺寸和螺钉置入角度.设计、时间及地点:以正常人颈椎为对象的对比观察,于2004-12/2008-05在惠州市中心人民医院放射科完成.对象:选择惠州市心人民医院骨科收治怀疑颈椎损伤患者60例,男30例,平均(42.9±18.9)岁;女30例,平均(42.2±14.9)岁.排除颈椎病理改变.CT下画经过椎弓根内外侧2条平行线与中线分别成50°和25°角,测量2条平行线间的垂直距离.方法:60例患者行颈椎CT扫描,扫描范围C2～T1,扫描电压140 kV,电流200～250 mA.主要观察指标:测量C3～C7椎弓根外径、内径和内壁皮质骨厚度,椎弓根轴长度、椎弓根进钉点到中线的垂直距离、椎弓根长轴与中线的央角及椎弓根螺钉的有效距离.结果:颈椎椎弓根平均内径为1.3～3.3 mm,平均外径为4.0～7.0mm,最小的椎弓根宽度在女性C3椎体,最小的椎弓报外径为3.2 mm,最大椎弓根宽为C7,男性为11.1 mm,女性为6.6 mm.平均内壁皮质骨厚度为1.5～1.9 mm,平均椎弓根轴长度29.3～33.7mm,平均椎弓根长轴与中线的夹角40.6°～49.6°,颈椎弓根钉进钉点到中线的垂直距离平均为20.2～23.7 mm.椎弓根螺钉的有效距离(与中线成50°角)平均值3.8～6.6 mm,最小值2.2 mm,与中线成25.角的平均值2.8～4.4 mm,最小值1.4mm.结论:颈椎椎弓根螺钉的置入应行CT测量,螺钉角度接近50°,进钉时保持向内的倾斜角度,防止损伤脊髓和椎动脉.
关键词：颈椎体层摄影术X射线计算机摄影测量法
分类号：R730(一般性问题)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 9427-9430 )
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