肝移植过程中肺动脉高压的处理
罗远国
胡春林
李洪
1.解放军第一八一医院麻醉科,广西壮族自治区桂林市,5410022.解放军第一八一医院麻醉科,广西壮族自治区桂林市,5410023.解放军第一八一医院麻醉科,广西壮族自治区桂林市,541002
摘要：背景:严重肝功能损害时可出现肺动脉压升高,而肝移植过程中特别是新肝开放时的血流动力学波动也会直接导致肺动脉压力的改变.目的:观察肝移植过程中肺动脉压力的变化,以及出现肺动脉高压时的处理.设计、时间及地点:选择2004-06/2006-06解放军第一八一医院进行肝移植手术的患者为观察对象进行前后对照观察.对象:择期行同种异体肝移植的终末肝病患者13例,均为男性,年龄19-53岁.方法:全身麻醉后应用有创技术及漂浮导管连续监测患者术中平均动脉压、中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压,通过有效的呼吸管理和持续泵注小剂量硝酸甘油0.1-5.0u g/(kg·min),间断给予前列腺素E11.0-2.0 u g/次,以降低术中门静脉开放时升高的肺动脉压及肺动脉楔压.主要观察指标:平均动脉压和肺动脉压变化.结果:13例肝移植患者移植过程中门静脉开放时均发生不同程度平均动脉压下降,肺动脉压、肺动脉楔压在门静脉开放后5,15 min明显高于开放前(P＜0.05).运用硝酸甘油及前列腺素E1后肺动脉压、肺动脉楔压30 min左右恢复到开放前水平.结论:肝移植过程中合理应用硝酸甘油、前列腺素E1能明显缓解门静脉开放时的肺动脉高压.
关键词：肝移植肺动脉压硝酸甘油
分类号：R617(外科手术学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 10563-10566 )
英文信息