移植肾切除标本中C4d的表达及其体视学测定
于浩天
徐燕杰
韩永
石炳毅
1.解放军总医院第二附属医院医务部,北京市,1000912.解放军总医院第二附属医院医务部,北京市,1000913.解放军总医院第二附属医院医务部,北京市,1000914.解放军总医院第二附属医院医务部,北京市,100091
摘要：背景:2003年Banff移植病理会议正式将C4d在肾小管周围毛细血管中的特异性沉积列入体液性排斥反应的Banff诊断标准,体视学测定是一种重要的分析手段.目的:检测C4d在难治性排斥反应移植肾组织中的表达情况,对C4d阳性细胞进行体视学定量测定,分析其体视学指标与移植肾存活时间的关系.设计、时间及地点:回顾性病例分析,2006-12/2007-06在解放军总医院第二附属医院器官移植完成.对象:选择难治性排斥反应导致移植肾切除患者40例,所有移植肾标本石蜡切片均由解放军总医院第二附属医院病理科提供,移植肾存活时间大于5年者17例,小于5年者23例.方法:应用C4d多克隆抗体对移植.肾组织石蜡切片行免疫组织化学染色.检测CAd在切除移植肾中的表达情况,运用图像分析系统在显微镜下测量C4d阳性细胞的体视学参数.主要观察指标:患者性别、年龄、冷缺血时间、热缺血时间、免疫抑制方案、移植后高血压以及是否为2次移植,C4d细胞群在移植肾标木中的分布情况,体视学分析结果.结果:40例切除移植肾中C4d阳性17例(42.5%),移植肾存活时间小于5年者的C4d细胞阳性率明显大于存活时间大于5年者(70.6%,29.4%).移植肾组织中C4d阳性沉积与移植供受者的年龄、性别、免疫抑制方案、冷、热缺血时间以及是否为2次移植无关.存活时间大于5年的移植肾组织中CAd阳性细胞体视学参数核体密度、核表面积密度均小于存活时间小于5年者(F=12.741 5,9.7337,P<0.01).结论:C4d阳性沉积预示着移植肾功能预后较差,移植肾组织中C4d阳性细胞的核体密度、核表面积密度是影响其存活时间的重要指标.
关键词：肾移植移植肾切除体液免疫C4d体视学器官移植
分类号：R617(外科手术学)
资助基金：全军"十一五"计划科技攻关课题(06G115)解放军总医院第二附属医院临床部面上项目(2007AM22)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 853-856 )
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