HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病40例
王兴兵
刘会兰
耿良权
刘欣
杨会志
韩永胜
汤宝林
朱薇波
王祖贻
孙自敏
1.安徽医科大学附属安徽省立医院血液科,安徽省合肥市,2300012.安徽医科大学附属安徽省立医院血液科,安徽省合肥市,2300013.安徽医科大学附属安徽省立医院血液科,安徽省合肥市,2300014.安徽医科大学附属安徽省立医院血液科,安徽省合肥市,2300015.安徽医科大学附属安徽省立医院血液科,安徽省合肥市,2300016.安徽医科大学附属安徽省立医院血液科,安徽省合肥市,2300017.安徽医科大学附属安徽省立医院血液科,安徽省合肥市,2300018.安徽医科大学附属安徽省立医院血液科,安徽省合肥市,2300019.安徽医科大学附属安徽省立医院血液科,安徽省合肥市,23000110.安徽医科大学附属安徽省立医院血液科,安徽省合肥市,230001
摘要：背景:异基因造血干细胞移植仍是目前惟一能根治慢性粒细胞白血病的方法.随着移植技术的日臻完善,有HLA相合同胞供者的年轻慢性粒细胞白血病患者只需冒较小的近期风险,便可获得治愈疾病的远期疗效.目的:回顾性分析HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效.设计:回顾性病例分析.对象:选择2002-02/2007-12在安徽省立医院血液科住院接受异基因造血干细胞移植的慢性粒细胞白血病患者40例,男29例,女11例,中位年龄35岁:慢性期30例,加速期5例,急变期5例.供者均为HLA6/6位点配型完全相合的同胞.方法:根据移植方式进行分组:异基因骨髓移植组3例、异基因外周血干细胞移植组8例,联合组29例(异基因外周血干细胞移植+异基因骨髓移植).预处理方案采用白消安+环磷酰胺或氟达拉滨+环磷酰胺+全身照射2 Gy.移植物抗宿主病预防方案为环孢素A+霉酚酸酯.随访中位时间为移植后28个月.主要观察指标:造血功能恢复,移植相关并发症,复发及治疗转归,长期生存情况.结果:40例患者均获造血重建.40例患者中,12例(30%)发牛急性移植物抗宿主病,Ⅰ度5例(13%),Ⅱ度6例(15%),Ⅲ度1例(诱发)(3%).可评估的存活100 d以上的39例患者中.15例(39%)出现慢性移植物抗宿上病.与联合组比较,异基因外周血干细胞移植组慢性移植物抗宿土病发生率明显升高(P＜0.05).40例患者中,11例发生Ⅱ度～Ⅲ度迟发性出血性膀胱炎,无急性出血性膀胱炎和肝静脉闭塞病发生.长期无病生存率80%,其中慢性期30例长期无病生存率为87%,5例急变期患者长期无病生存率为20%.加速期5例患者使用伊马替尼达到2次慢性期后进行移植,至今全部无病生存.死亡8例,其中2例死于复发,5例死于移植相关并发症,自杀1例.结论:HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植是治疗慢性粒细胞白血病的有效方法,尤其在慢性期移植效果较好.
关键词：造血干细胞移植慢性粒细胞白血病HLA相合同胞
分类号：R394.2(医学遗传学)
资助基金：国家自然科学基金(30700329)安徽省优秀青年科技基金(08040106810)安徽省自然科学基金(070413094)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2618-2622 )
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