单纯椎弓根钉置入复位固定不行植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折63例
蔡福金
骆宇春
朱建平
于晓华
金根洋
刘晓晖
汪建良
陈伟南
胡超
肖俊
1.解放军第一○一医院骨科,江苏省无锡市,2140442.解放军第一○一医院骨科,江苏省无锡市,2140443.解放军第一○一医院骨科,江苏省无锡市,2140444.解放军第一○一医院骨科,江苏省无锡市,2140445.解放军第一○一医院骨科,江苏省无锡市,2140446.解放军第一○一医院骨科,江苏省无锡市,2140447.解放军第一○一医院骨科,江苏省无锡市,2140448.解放军第一○一医院骨科,江苏省无锡市,2140449.解放军第一○一医院骨科,江苏省无锡市,21404410.解放军第一○一医院骨科,江苏省无锡市,214044
摘要：目的:观察单纯椎弓根钉置入复位固定不行植骨融合对无明显神经损伤的不稳定性胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法:回顾性分析解放军第一○一医院骨科收治的行单纯椎弓根钉置入复位内固定而不行植骨融合的无明显神经损伤胸腰段椎体爆裂骨折患者63例,其中40例行AF内固定,16例行Tennor钉棒固定,7例行Diapason钉棒固定.所有患者于椎弓根钉置入前后、及置入后24个月随访时拍正侧位X射线平片以及行损伤椎体及上下相邻椎体的CT检查(其中63例获得了术前、28例术后即刻、以及25例术后24个月时的CT资料).于侧位片测量Cobb角表示成角畸形程度;测量椎体前缘高度丢失表示椎体前部塌陷程度;于CT片上测量椎管正中矢状径表示椎管占位程度;临床疗效采用Greenought等的下腰痛评分法评定.结果:所有患者最后随访时均为24个月,平均住院时间13.4 d,停院至手术平均时间为3.8 d,51例在术后8～12个月取出内固定,取出内固定后住院平均9.4 d.末次随访时根据下腰痛评分标准优46例,良9例,中5例,差3例,优良率88%.Cobb角置入前平均20.1°,置入后平均6.2°,最后随访时11.9°;椎体前缘高度丢失置入前平均49.1%,置入后为17.4%,最后随访时为20.4%;椎管正中矢状径椎弓根钉置入前(n=63)平均49.8%,置入后(n=28)平均78.1%,最后随访时(n=25)平均91.7%;有5例(8%)由于内固定部件断裂致内固定失败;最后随访时影像学参数(Cobb角、椎体前缘高度和椎管正中矢状径)与下腰痛评分无明显相关性.结论:单纯椎弓根钉置入复位固定不行植骨融合对无明显神经损伤的不稳定性胸腰椎爆裂骨折疗效满意,对这种类型骨折治疗常规行后外侧融合是不必要的.
关键词：胸腰椎爆裂骨折椎弓根器械内固定植骨融合
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 10258-10262 )
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