肾移植10年514例术后尿瘘23例:分类及治疗
李沙丹
王庆堂
陈卫国
王亮
杨航
陈昭颉
1.解放军成都军区总医院泌尿外科,四川省成都市,6100382.解放军成都军区总医院泌尿外科,四川省成都市,6100383.解放军成都军区总医院泌尿外科,四川省成都市,6100384.解放军成都军区总医院泌尿外科,四川省成都市,6100385.解放军成都军区总医院泌尿外科,四川省成都市,6100386.解放军成都军区总医院泌尿外科,四川省成都市,610038
摘要：对解放军成都军区总医院1998-12/2008-12肾移植后出现尿瘘23例患者的病因、诊断及治疗结果进行回顾性分析.23例中行1次肾移植21例,2次2例;吻合方式9例采用肾动、静脉与髂外动、静脉端侧吻合,14例采用肾动脉与髂内动脉,肾静脉与髂外静脉吻合.23例患者随访6～12个月,17例为移植后3～7 d发生尿瘘,6例为移植后7～10 d发生;17例为吻合口瘘,4例为输尿管远端坏死,2例为肾盂瘘.保守治疗11例,手术治疗12例.手术患者中,9例采用常规手术方法的患者有1例再次出现尿瘘,经二次手术后治愈;3例采用带蒂大网膜修补法,尿瘘无复发,移植肾B超检查无积水,患者肾功能正常.手术一次成功率92%(11/12),其中采用带蒂大网膜修补法成功率为100%.提示尿瘘最重要的是预防,从取肾、修肾到手术中都要注意保护输尿管,同时注意输尿管与膀胱的吻合技巧,避免因手术原因导致吻合口瘘,这样才能减少尿瘘的发生,同时一旦出现尿瘘后应根据不同情况及时处理,这样才能最大程度减少尿瘘对移植肾功能的损害.
关键词：肾移植尿瘘大网膜输尿管膀胱吻合分类
分类号：R617(外科手术学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 785-788 )
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