常温肝内胆管缺血时间的安全时限:极限值在哪?
郑建忠1
梅敏杰2
段永亮3
1.新疆医科大学第二附属医院普外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300282.沈阳市苏家屯中心医院普外科,辽宁省沈阳市,1101013.新疆维吾尔自治区中医院普外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830000
摘要：背景:胆道缺血再灌注损伤是肝移植、肝切除和肝动脉栓塞化疗后胆管损伤的主要原因之一.但是,常温下肝脏究竟能够耐受多长时间的肝内胆管缺血目前尚无定论.目的:利用兔胆道缺血再灌注损伤模型,分析兔肝内胆管缺血的安全时限.方法:将家兔以抽签法随机分为假手术组、肝动脉和胆总管联合阻断1.5,2,2.5,3 h组.假手术组只游离胆总管、肝总动脉及门静脉,肝动脉和胆总管联合阻断1.5,2,2.5,3 h组用无损伤动脉夹平左、右肝管开口上缘夹闭肝动脉和胆总管及疏松结缔组织,阻断1.5,2,2.5,3 h后去除动脉夹即恢复肝动脉或胆道血流.术后1周统计动物存活情况,并进行肝功能检测.结果与结论:假手术组及肝动脉和胆总管联合阻断1.5 h组动物术后1周无死亡,阻断2 h存活率为87.5%,随着阻断胆道血流时间的延长,动物生存率逐渐下降,提示动物耐受胆道血流阻断的最大安全时限为2 h.胆道缺血2 h以内肝脏病理组织学变化相对较轻,以细胞水肿和炎细胞浸润为主,坏死灶呈点状或小片状,以可逆性损伤为主:而缺血2 h以上胆管上皮坏死脱落明显,肝坏死呈多灶性、大片状,损伤不可逆.组织学变化同样证实2 h可能是常温下兔耐受肝内胆管血流阻断的最大安全时限.
关键词：肝内胆管缺血安全时限胆总管肝动脉存活率肝移植
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 807-810 )
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