动力髋螺钉置入内固定治疗骨质疏松性转子间骨折110例
孟勇1
信效堂1
姜鹏2
兰海1
于永林1
1.威海市立医院,骨科,山东省威海市,2642002.威海市立医院,呼吸科,山东省威海市,264200
摘要：背景:动力髋螺钉置入内固定是治疗转子间骨折最常用手术方式,但对于骨质疏松患者易发生螺钉切出股骨头,导致手术失败.目的:回顾性分析导致骨质疏松性转子间骨折动力髋螺钉置入内固定失败的危险因素.方法:对127例接受切开复位,135°动力髋螺钉置入内固定,对病历资料完整110例股骨转子间骨折患者进行回顾性分析.采用Evans骨折分型,采用Singh分级评定骨的质量,采用尖项距评价拉力螺钉在股骨头的位置.选择年龄、骨质疏松程度、骨折类型、复位稳定性、内固定的植入位置作为分析变量,采用t检验及X2检验对危险因素进行分析.结果与结论:所有患者获得3～24个月随访,16例患者内固定失败.内固定失败者平均年龄77.5岁(63～88岁),较骨折愈合组者年长8.5岁(P=0.03).骨质疏松轻重程度以及尖顶距值大小间差异均存在显著性意义(P=0.01).骨折稳定与否对内固定成败有显著性意义(P＜0.05).良好复位与功能复位之间差异无显著性意义(P=0.31).结果提示,年龄、骨折类型、骨骼质量、螺钉置入内固定的置入位置(尖顶距)以及内侧骨皮质复位质量是导致螺钉置入内固定失败的危险因素.功能复位并不增加螺钉置入内固定失败的风险.对于高龄、严重骨质疏松的不稳定骨折不宜应用动力髋螺钉置入内固定.对于采用动力髋螺钉置入内固定的一般患者应力求使尖顶距值＜25 mm,功能复位即可,但应力求使后内侧骨皮质良好复位.
关键词：骨质疏松转子间骨折动力髋螺钉置入内固定功能复位内侧骨皮质
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 7291-7294 )
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