动态MRI检测颈椎健康者、颈肩部不适者脊髓型颈椎病未确诊及确诊者的价值
李智斐
钟远鸣
张家立
许建文
杨光
韦家鼎
伍亮
马显生
唐福波
1.广西中医学院第一附属医院脊柱外科,广西壮族自治区南宁市,5300232.广西中医学院第一附属医院脊柱外科,广西壮族自治区南宁市,5300233.广西中医学院第一附属医院脊柱外科,广西壮族自治区南宁市,5300234.广西中医学院第一附属医院脊柱外科,广西壮族自治区南宁市,5300235.广西中医学院第一附属医院脊柱外科,广西壮族自治区南宁市,5300236.广西中医学院第一附属医院脊柱外科,广西壮族自治区南宁市,5300237.广西中医学院第一附属医院脊柱外科,广西壮族自治区南宁市,5300238.广西中医学院第一附属医院脊柱外科,广西壮族自治区南宁市,5300239.广西中医学院第一附属医院脊柱外科,广西壮族自治区南宁市,530023
摘要：背景:目前MRI对于颈椎病的检查多是常规的中立仰卧位静态平扫,是在非运动和非承重的条件下完成的,容易忽略脊髓在人体中承重和动态下脊髓的器质性改变.目的:分析颈椎动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义.方法:对随机抽取的正常人群10名(正常组)、有颈肩部不适的亚健康人群20名(亚健康组)、有脊髓型颈椎病症状体征但常规MRI不支持的患者20名(MRI正常脊髓型颈椎病组)、符合现行脊髓型颈椎病诊断标准的患者20名(脊髓型颈椎病组)进行JOA评分,颈椎正侧位片、颈椎中立位MRI及颈椎动态MRI检查,并随访18个月以上,观察4组研究对象各项观察指标的变化情况及4组人群的转归情况.结果与结论:脊髓型颈椎病组20例患者均在入组半年内手术治疗;MRI正常脊髓型颈椎病组20例中有16例在入组16个月内行手术治疗,其中4例入组1年内在中立位MRI检查尚无明显改变时即行手术治疗,12例在入组1年后颈椎中立位MRI也已有脊髓型颈椎病的典型改变时行手术治疗,前者治疗效果明显优于后者(P＜0.05);亚健康组有4例出现了脊髓型颈椎病的症状体征,发现此4例患者动态颈椎MRI检查均有椎管变窄脊髓受压征象,但中立位MRI仅发现1例由此改变,且此例动态MRI在入组12个月时已经发现脊髓受压.在正常组随访中动态MRI与中立位MRI检查均发现1例有椎管变窄脊髓受压征象,但患者没有任何不适症状,考虑为假阳性;二者假阳性率相同.结果表明,颈椎动态MTI检查较中立位MRI能够更早期、更真实客观地发现脊髓受压征象;在临床症状、体征检查的基础上将常规的中立位MRI检查与动态MRI检查相结合将会更早期发现脊髓型颈椎病.
关键词：颈椎动态MRI早期诊断脊髓型颈椎病亚健康
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：广西卫生医疗重点课题(2008-20)广西自然基金课题(桂科自 0848010)广西科学与技术开发计划项目(桂科攻0993003A-14)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 8998-9002 )
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