不停跳摘取和保存有完整心包的供心
梁胜景1
莫安胜1
林辉1
张帆2
温绍科1
周一凡1
1.广西壮族自治区人民医院心胸外科,广西壮族自治区南宁市,5300212.武汉大学人民医院麻醉科,湖北省武汉市,430072
摘要：背景:有文献报道心脏在连续灌注、不停跳下保存,有望突破心脏保存时限.但是心脏的摘取和灌注部位沿用单纯低温保存的办法,有背于连续灌注保存的初衷.作者认为保留完整的心包,于头臂动脉干灌注,在不停跳下摘取和保存供体心脏可能更加科学.目的:评价不停跳保存完整心包的可行性以及供心功能变化情况.方法:选用年龄、体质量相当的广西巴马小型猪6只进行不停跳摘取和保存有完整心包供心的试验.实验猪用氯胺酮麻醉,取胸部正中切口,全身肝素化后,不切开心包,先阻断并切断头臂干插灌注管,后切断上腔静脉和右上肺静脉回收血液,用自行组装的灌注装置灌注心脏,在跳动状态下摘取心脏并保存4 h.设4个时点连续监测左心室心功能变化,离体时为T0,保存60 min为T1,保存120 min 为T2,保存180 min为T3,保存240 min为T4.结果与结论:在不停跳下,摘取和保存有完整心包的供体心脏6例全部成功.不停跳保存各个时点的左心室内压最大上升速率两两比较:T0与其他时点比较,差异有显著性意义(P < 0.05);T1与T2时点比较,差异无显著性意义(P > 0.05);T1与T3及T4时点比较,差异有显著性意义(P < 0.05).不停跳保存各个时点的左心室内压最大下降速率两两比较:T0与其他时点比较,差异有显著性意义(P < 0.05);T1与T2,T3及T4时点比较,差异有显著性意义(P < 0.05).结果表明在不停跳下摘取和保存有完整心包供心是完全可行的.
关键词：心脏移植心脏不停跳供体心脏保存心脏摘取模型
分类号：R617(外科手术学)
资助基金：广西自然科学基金(0235024-1)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 831-834 )
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