合并心力衰竭尿毒症肾移植患者采用腰-硬联合麻醉的安全性
张彩琴
吴亚辉
乔辉
1.郑州人民医院麻醉科,河南省郑州市,4500002.郑州人民医院麻醉科,河南省郑州市,4500003.郑州人民医院麻醉科,河南省郑州市,450000
摘要：背景:尿毒症合并心力衰竭不是肾移植的禁忌证,但此时麻醉管理比较困难.目的:观察腰-硬联合麻醉用于尿毒症合并急性左心衰竭肾移植时的安全性.方法:采用腰-硬联合阻滞麻醉为16例合并心力衰竭的患者实施同种异体的尸体肾移植,观察患者腰麻前、腰麻后10 min、移植肾再灌注前、移植肾再灌注后、移植结束时5个时点的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度变化.结果与结论:与麻醉前相比,腰麻后10 min患者收缩压、舒张压、心率显著降低(P < 0.05),心力衰竭症状明显减轻.移植开始后到移植肾再灌注期间,血流动力学稳定,心衰症状基本缓解.与腰麻后10 min、移植肾再灌注前相比,移植肾再灌注后血压明显降低、心率轻度增快(P < 0.05).移植肾再灌注后到移植结束,血流动力学较为稳定,患者心力衰竭症状完全缓解.16例患者均平稳渡过麻醉期.提示腰-硬联合麻醉用于急性左心衰竭患者的肾移植,把握好腰麻药的给药量和注入速度,不仅术中麻醉效果好、肌松满意,而且能降低心脏后负荷,改善心肺功能,保持血流动力学稳定,不影响移植肾的血液灌注.
关键词：腰-硬联合麻醉肾移植心衰尿毒症安全
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 5773-5776 )
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