多模式镇痛在初次全膝关节置换中的应用
蒋涛
瞿玉兴
许建安
1.南京中医药大学研究生院,江苏省南京市,2100462.南京中医药大学研究生院,江苏省南京市,2100463.南京中医药大学研究生院,江苏省南京市,210046
摘要：背景:全膝关节置换后围置换期急性疼痛广泛存在,阻碍了早期康复锻炼,增加并发症发生.虽然有研究者提出一系列的新方式并证实了其有效性,但滥用药物及神经阻滞的并发症无法避免,寻找一种安全而有效的镇痛方案成为当前关节置换的重要课题.目的:观察包括关节周围注射复合麻醉药物的多模式镇痛方案在全膝关节置换患者中的疗效及安全性.方法:回顾性分析2009-05/2011-05常州市中医医院骨科收治的行单侧全膝关节置换患者80例,分为2组,对照组(n=38),接受股神经阻滞或硬膜外自控镇痛治疗;实验组(n=42),采用包括关节周围注射复合麻醉药物的多模式镇痛方案.结果与结论:在置换后6 h,12 h,24 h,2 d,3 d内,实验组较对照组疼痛评分降低(P < 0.05).但在置换后第4,5天两组间疼痛评分差异无显著性意义(P > 0.05).实验组置换后短期内疼痛减轻明显,置换后主动、被动屈膝90°时间明显缩短,且助行器辅助下地行走时间明显提前(P < 0.05).两组不良反应发生率相似,由于引流合理使用,未见伤口感染或延迟愈合出现.提示多模式镇痛方案可作为一种安全镇痛方案,能显著减少置换后疼痛.
关键词：多模式镇痛全膝关节置换目测类比疼痛评分关节活动度人工假体
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 5540-5543 )
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