终末期肾病患者行髋关节置换的特征
庄泽
李智勇
陈郁鲜
任建华
何容涵
赵家尧
王昆
1.中山大学附属第三医院关节创伤骨科,广东省广州市,5106302.中山大学附属第三医院关节创伤骨科,广东省广州市,5106303.中山大学附属第三医院关节创伤骨科,广东省广州市,5106304.中山大学附属第三医院关节创伤骨科,广东省广州市,5106305.中山大学附属第三医院关节创伤骨科,广东省广州市,5106306.中山大学附属第三医院关节创伤骨科,广东省广州市,5106307.中山大学附属第三医院关节创伤骨科,广东省广州市,510630
摘要：背景：终末期肾病患者由于长期的骨代谢、内分泌异常及使用激素，常易发生股骨颈骨折、股骨头缺血坏死等疾病。当需行人工关节置换时相对于常规髋关节置换具有不同的特点。目的：观察生物型或骨水泥型假体行全髋关节置换治疗终末期肾病合并髋关节疾病的情况。方法：回顾分析中山大学附属第三医院2006年6月至2012年3月间收治15例终末期肾病合并髋关节疾病患者行全髋关节或人工股骨头置换的临床资料，其中男4例，女11例；股骨颈骨折8例(1例为双侧股骨颈骨折)，股骨头缺血坏死5例，骨关节炎2例，共16髋。关节置换的方式包括全髋关节置换9髋(生物型5髋，股骨侧为骨水泥型4髋)，人工股骨头置换7髋(生物型2髋，骨水泥型5髋)。出院后门诊随访X射线观察假体周围有无透亮区出现和动态变化情况，采用Harris评分和SF-36评分评估关节功能恢复和生存质量改善情况。结果与结论：置换后随访时间为0.5-4年，呈偏态分布，中位数时间为30个月，Harris髋关节功能评分由置换前的(53.0±5.8)分增加至末次随访的(86.0±3.8)分。SF-36评分由置换前的(65.0±2.4)分增加至末次随访的(83.0±4.9)分。出院前出现5例并发症，2例置换后透析时出现低血压休克，2例肺部感染，1例伤口延迟愈合，经对症治疗后恢复。置换后随访未见假体松动、脱位、假体感染等并发症。早中期随访结果显示，对于合并终末期肾病的髋关节疾病患者髋关节置换可以解除疼痛，改善髋关节功能，有效改善终末期肾病患者的生存质量，但部分患者由于本身终末肾病的进展可能会影响置换后的恢复效果。
关键词：骨关节植入物人工假体终末期肾病股骨颈骨折骨关节炎股骨头缺血坏死髋关节置换
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 4759-4766 )
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