股骨近端骨纤维结构不良伴髋内翻畸形的髓内固定疗效★
于小奎1
朱兵1
孙天胜1
秦法斌1
马青嵩2
1.安徽医科大学北京军区总医院临床学院，北京市 100700; 解放军北京军区总医院全军创伤骨科研究所，北京市 1007002.解放军北京军区总医院全军创伤骨科研究所,北京市,100700
摘要：背景：股骨近端骨纤维结构不良伴髋内翻畸形必须进行外科矫形治疗，尽量恢复股骨正常的生物力线。目前尽管截骨矫形方案很多，但楔形外翻截骨已成主流，矫形后单纯外固定并发症较多，螺钉、钉-板系统等髓外固定存在问题较多，难以获得长期稳定的治疗效果，有研究表明，股骨近端处楔形外翻截骨、交锁髓内针内固定可获得较好的中长期治疗效果。目的：观察股骨近端骨纤维结构不良伴髋内翻畸形的髓内固定的治疗方法及生物相容性。方法：纳入23例股骨近端髋内翻伴肢体短缩畸形的股骨近端骨纤维结构不良患者，颈干角为56°-110°，平均79°，股骨相对长度较对侧短缩1.9-8.9 cm，平均4.0 cm。所有患者均行股骨近端处楔形外翻截骨、病灶清除、取肋骨植骨、交锁髓内钉内固定。结果与结论：固定后19例获得随访，随访时间6个月至2年，平均1年。所有内固定物均牢靠。股骨生物力线均基本矫正，截骨面处达骨性愈合，髋内翻畸形的颈干角矫正为90°-125°，平均112°，股骨相对长度矫正后较固定前延长1.5-2.5 cm，平均2.0 cm，所有患者髋关节功能影响不明显。固定后19例患者中3例正常行走无跛行，7例扶双拐行走，5例扶单拐行走，4例不扶拐轻度跛行。固定后19例患者中12例疼痛消失，6例疼痛明显缓解，加重并出现新疼痛1例。所有患者固定后均无感染、再骨折及畸形进展。结果证实，股骨近端处楔形外翻截骨、病灶清除、取肋骨植骨、交锁髓内钉内固定治疗股骨近端髋内翻伴肢体短缩畸形的股骨近端骨纤维结构不良效果良好，不仅可减少植骨量、充分矫正畸形及预防复发，而且中期随访观察证实截骨面处达到骨性愈合，髋关节功能改善良好，生物相容性较好。
关键词：骨关节植入物骨科植入物股骨近端骨纤维结构不良髋内翻畸形楔形外翻截骨生物力线植骨内固定交锁髓内钉生物相容性
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 4804-4811 )
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