股骨转子间骨折两种置入内固定的隐性失血比较★
龙秋平
廖前德
尹科
钟达
牛兵
丁登峰
1.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100082.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100083.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100084.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100085.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100086.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,410008
摘要： 背景：隐性失血是股骨转子间骨折患者，特别是高龄患者存在的一个重要隐患，可导致患者内固定治疗后处于贫血状态，影响切口愈合及患者恢复。目的：比较分析亚洲型股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的围术期失血量及其影响因素。方法：回顾性分析采取亚洲型股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉两种方法治疗的股骨转子间骨折患者70例，其中年龄≥80岁的患者21例，年龄<80岁的患者49例；体质量指数>30 kg/m2的患者28例，体质量指数≤30 kg/m242例；使用防旋髓内钉固定30例，动力髋螺钉固定40例。根据身高、体质量和内固定治疗前后红细胞压积变化，使用Gross方程计算围术期失血量。结果与结论：患者平均失血量为936 mL，其中显性失血量为237 mL，隐性失血量为699 mL。隐性失血占失血总量达74.7%。动力髋螺钉组显性失血量高于防旋髓内钉组，隐性失血量低于防旋髓内钉组，高龄患者总失血量及隐性失血量均高于非高龄患者，男性与女性患者之间及肥胖与非肥胖患者之间比较差异无显著性意义。结果提示隐性出血是股骨转子间骨折内固定治疗后失血的主要原因；防旋髓内钉术式隐性失血量较动力髋螺钉大；高龄是隐性失血的危险因素。
关键词：骨关节植入物骨科植入物股骨转子间骨折防旋髓内钉动力髋螺钉内固定围手术期隐性失血显性失血高龄
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5460-5465 )
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