改良心肌保护液在婴幼儿心内直视手术中的应用*★
程光存
程明光
汤丹丹
董贵福
蔡燕
姜波
严中亚
1.安徽省心血管病研究所，安徽医科大学附属省立医院心脏外科，安徽省合肥市 2300012.安徽省心血管病研究所，安徽医科大学附属省立医院心脏外科，安徽省合肥市 2300013.安徽省心血管病研究所，安徽医科大学附属省立医院心脏外科，安徽省合肥市 2300014.安徽省心血管病研究所，安徽医科大学附属省立医院心脏外科，安徽省合肥市 2300015.安徽省心血管病研究所，安徽医科大学附属省立医院心脏外科，安徽省合肥市 2300016.安徽省心血管病研究所，安徽医科大学附属省立医院心脏外科，安徽省合肥市 2300017.安徽省心血管病研究所，安徽医科大学附属省立医院心脏外科，安徽省合肥市 230001
摘要： 背景：目前国内外对于适合未成熟心肌停搏液的研究均未取得突破性进展，通过添加成分来提高现有停搏液对未成熟心肌的保护可能是一个较好的手段。腺苷能减轻缺血和中性粒细胞介导的再灌注损伤；丹参能降低缺血心肌脂质过氧化物含量，增加心肌细胞对氧自由基的清除。目的：探讨添加腺苷和丹参的改良心肌保护液对心脏、肝脏、肾脏的保护作用。方法：60例首次心内直视手术婴幼儿随机分为3组，各20例，腺苷组采用改良心肌保护液添加腺苷，联合组采用改良心肌保护液添加腺苷和丹参，对照组采用等容量的改良心肌保护液。于麻醉诱导前、体外循环开始后30 min、体外循环结束后30 min及体外循环结束后24 h采集患儿血标本，检测血清肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10水平变化。结果与结论：3组患儿血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶同工酶均有升高，但是对照组升高最明显(P<0.01)，腺苷组和联合组比较差异有显著性意义(P<0.05)；肿瘤坏死因子α、白细胞介素6，白细胞介素8水平均比术前显著升高(P<0.05)。对照组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8明显高于诱导前以及相同时点腺苷组和联合组的水平(P <0.01)；体外循环结束后30 min及24 h，3组白细胞介素10水平均明显增高，但腺苷组和联合组明显高于对照组(P <0.01)。提示改良心肌保护液对未成熟心肌有良好的保护作用，能明显降低心内直视手术患儿血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8水平，促进抑制炎细胞因子白细胞介素10的分泌，有效降低由体外循环引发的炎症反应，对心、肺、肝、肾等重要脏器有保护作用。
关键词：器官移植器官移植基础实验体外循环心肌保护液腺苷注射液丹参注射液炎性因子肺保护心脏外科手术省级基金
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：安徽省卫生厅科研项目(09A006)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 5659-5665 )
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