保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连
茹江英
仓海斌
胡玉华
胡传亮
1.武警江苏省总队医院,江苏省扬州市,2250032.武警江苏省总队医院,江苏省扬州市,2250033.武警江苏省总队医院,江苏省扬州市,2250034.武警江苏省总队医院,江苏省扬州市,225003
摘要：背景：对于股骨干骨折髓内钉固定后干骺端骨不连患者，有报道称更换髓内钉是一种可选择的最佳治疗方法。然而，对于股骨干非峡部段骨折髓内钉固定后骨不连患者，其临床疗效并不理想。<br> 目的：比较更换髓内钉与保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床与影像学结果。<br> 方法：回顾性分析39例股骨干骨折髓内钉固定后非峡部段骨不连患者临床资料，其中更换髓内钉21例，保留髓内钉附加侧板18例。根据Tohner-Wrnch标准评定临床疗效。<br> 结果与结论：所有患者均获得15个月以上随访。更换髓内钉组中，3例患者内固定后出现内固定松动，经再次行保留髓内钉、附加侧板并联合自体髂骨植骨治疗后顺利完成骨性愈合。保留髓内钉、附加侧板组内固定时间、出血量、输悬浮红细胞、住院费用、再手术率均显著低于更换髓内钉组(P<0.05)。两组患者最终均获得骨性愈合,更换髓内钉组的临床及影像学愈合时间均显著长于保留髓内钉附加侧板组(P<0.05)；末次随访时，根据Tohner-Wrnch标准评定疗效：更换髓内钉组：优10例，良6例，差5例，优良率76%；保留髓内钉附加侧板组：优11例，良7例，优良率100%，两组之间比较差异有显著性意义(P <0.05)。与更换髓内钉相比，应用保留髓内钉附加侧板及联合自体骨植骨治疗股骨干非峡部段骨不连，其操作相对简单、内固定时间短、内固定中出血少、创伤轻、住院费用少，再手术率低，且临床疗效满意，是一种可选择的更佳的治疗方法。
关键词：骨关节植入物骨科植入物股骨干骨折髓内钉非峡部骨不连更换髓内钉附加侧板植骨髂骨生物相容性骨性愈合
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 6932-6939 )
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