肝移植后的继发急性髓系白血病
刘明娟
刘丽辉
施兵
叶丽萍
张永清
1.解放军总参谋部总医院器官移植中心血液科,北京市,1000912.解放军总参谋部总医院器官移植中心血液科,北京市,1000913.解放军总参谋部总医院器官移植中心血液科,北京市,1000914.解放军总参谋部总医院器官移植中心血液科,北京市,1000915.解放军总参谋部总医院器官移植中心血液科,北京市,100091
摘要：背景：肝移植后急性髓系白血病是一种极少见但病死率极高的并发症。目的：分析肝移植后急性髓系白血病的临床特征。方法：报告1例肝移植后发生急性早幼粒细胞性白血病病例，并辅以文献复习。结果与结论：患者接受原位肝移植后85个月，拔牙后出血不止，进一步查凝血功能异常、血常规、骨髓细胞学、白血病免疫分型检查提示为急性早幼粒细胞白血病、PML/RARa融合基因阳性，明确诊断急性早幼粒细胞性白血病，合并弥散性血管内凝血，给予输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，经维甲酸、亚砷酸、柔红霉素联合诱导化疗，骨髓完全缓解。予柔红霉素和阿糖胞苷，米托蒽醌和阿糖胞苷巩固化疗2个疗程，之后定期予亚砷酸化疗，骨髓持续缓解。化疗同时，调整免疫抑制剂剂量和类型，患者肝功能稳定，未发生严重感染等并发症。结果说明，肝移植后可并发急性髓系白血病，以急性早幼粒细胞白血病常见，肝移植患者出现血象、凝血异常，要考虑急性早幼粒细胞白血病可能。应早期诊断及治疗，以减少死亡率。
关键词：器官移植肝移植急性髓系白血病免疫抑制弥散性血管内凝血肝功能骨髓细胞形态学柔红霉素阿糖胞苷米托蒽醌
分类号：R617(外科手术学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 7709-7714 )
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