肝移植过程中合并小肠坏死2例
谢占涛
孙建军
赵会博
汤高枫
魏思东
陈永峰
徐化恩
李彩丽
陈国勇
1.郑州人民医院肝胆胰腺外科,河南省郑州市,4500032.郑州人民医院肝胆胰腺外科,河南省郑州市,4500033.郑州人民医院肝胆胰腺外科,河南省郑州市,4500034.郑州人民医院肝胆胰腺外科,河南省郑州市,4500035.郑州人民医院肝胆胰腺外科,河南省郑州市,4500036.郑州人民医院肝胆胰腺外科,河南省郑州市,4500037.郑州人民医院肝胆胰腺外科,河南省郑州市,4500038.郑州人民医院肝胆胰腺外科,河南省郑州市,4500039.郑州人民医院肝胆胰腺外科,河南省郑州市,450003
摘要：背景：肝移植过程中合并肠坏死发生率低，并且多放弃手术治疗导致患者死亡。目的：回顾性分析肝移植过程中合并小肠坏死的常见原因，探讨可行的治疗方案。方法：总结207例肝移植患者资料，其中2例患者肝移植过程中发现小肠坏死，病例1行肝移植联合坏死小肠切除，病例2放弃肝移植，保守治疗。结果与结论：2例患者移植前均存在门脉系统血栓。病例1患者移植前上消化道出血，反复止血药物应用加重血栓，进而导致肠坏死发生。患者肝移植后第10天发现肠瘘，行造瘘术。造瘘术后患者合并腹腔、肺部感染。抗感染治疗并停用免疫抑制剂7 d后感染控制。造瘘术后40 d肠瘘愈合，康复出院。目前，随访两年余患者健康生存；病例2移植前大量腹水导致腹腔间室综合征发生，肠道静脉回流障碍导致广泛小肠坏死。放弃肝移植后第2天，患者因多脏器功能衰竭死亡。可见等待肝移植患者，如移植前存在门脉系统血栓，合并腹痛、腹胀等症状时，需警惕肠坏死发生；肝移植过程中如发现小肠坏死，可行肝移植联合坏死小肠切除，患者可获得良好预后。
关键词：器官移植肝移植肠坏死肝移植联合坏死小肠切除肝小肠联合移植
分类号：R617(外科手术学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 7715-7720 )
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