心脏瓣膜置换后早期住院患者死亡因素分析
陈京伟
严飞
霍强
朱涛
刘正
1.新疆医科大学第一附属医院心外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300542.新疆医科大学第一附属医院心外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300543.新疆医科大学第一附属医院心外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300544.新疆医科大学第一附属医院心外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300545.新疆医科大学第一附属医院心外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054
摘要：背景:积极加强对高危患者心脏瓣膜置换前、中和置换后的处理,可降低心脏瓣膜置换后早期死亡率.目的:分析心脏瓣膜病患者置换治疗后早期住院死亡的危险因素,提高手术治愈率.方法:回顾分析488例心脏瓣膜病患者行手术治疗作为临床资料;以置换后早期住院死亡为研究终点,采用单因素及多因素Logistic回归方法分析置换后早期死亡的危险因素.结果与结论:488例心脏瓣膜置换患者中,置换后早期死亡27例,总死亡率5.5％.主要的死亡原因是低心排综合征、恶性心律失常、多器官功能衰竭.单因素分析显示:年龄≥60岁、心功能Ⅳ级、联合瓣膜手术以及同期冠状动脉旁路移植、左室射血分数≤50％、左室舒张末内径≥70 mm、体外循环时间≥120 min、主动脉阻断时间≥60 min与心脏瓣膜后死亡的发生具有相关性(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果:年龄≥60岁、心功能Ⅳ级、瓣膜手术同期冠状动脉旁路移植、体外循环时间≥120 min、左室射血分数≤50％、左室舒张末内径≥70 mm是影响心瓣膜置换后早期死亡的独立危险因素.重视围手术期处理,针对这些因素合理把握手术指征、选择合适的手术方式以及心肌保护,可以进一步降低这类患者手术并发症和病死率.
关键词：器官移植心脏移植心脏瓣膜手术早期住院死亡危险因素年龄心排综合征、恶性心律失常、多器官功能衰竭
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 9145-9150 )
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