锁骨钩钢板复位固定急性肩锁关节脱位：是否需同时修复喙锁韧带？
桂柯科1
张新潮1
尹望平1
俞永林2
1.复旦大学附属金山医院骨科,上海市,2015082.复旦大学附属华山医院骨科,上海市,200040
摘要：背景：近年来，锁骨钩钢板被广泛应用于治疗肩锁关节脱位，但对术中是否同时修复喙锁韧带，存在一定争议。<br> 目的：评价锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位的临床疗效及MRI表现，探讨术中修复喙锁韧带的必要性。<br> 方法：纳入Rockwood Ⅲ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位患者44例，采用锁骨钩钢板治疗，不修复喙锁韧带，所有病例均接受再次手术取出锁骨钩钢板。内固定钢板取出24个月后，通过X射线片测量双侧喙锁间隙，进行双侧肩关节Costant评分，通过MRI观察喙锁韧带愈合情况。<br> 结果与结论：39例(89%)获得随访，随访时间为(36.9±3.1)个月(30-45个月)，锁骨钩钢板在体内存留时间为(12.9±3.1)个月(6-21个月)。健侧喙锁间隙平均为(6.04±1.21) mm (4.3-8.8 mm)，患侧平均为(5.09±1.18) mm (3.4-7.8 mm)，差异无显著性意义(P >0.05)。健侧Costant评分平均为(98.9±1.2)分(96-100分)，患侧平均(96.7±3.4)分(90-100分)，差异无显著性意义(P>0.05)。除1例发生肩锁关节再脱位外，其余38例MRI扫描均显示喙锁韧带已愈合，有连续的瘢痕组织形成。证实锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位的临床疗效满意，术中不需修复喙锁韧带，MRI 提示喙锁韧带在未进行手术修复的情况下可达到瘢痕愈合。
关键词：植入物骨科植入物锁骨钩钢板肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ型Rockwood Ⅴ型内固定临床疗效磁共振成像
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2691-2696 )
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