椎弓根螺钉内固定联合椎体成形修复单节段胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折
张亮
王静成
冯新民
王永祥
杨建东
陶玉平
张圣飞
黄吉军
1.苏北人民医院,江苏省扬州市,2250012.苏北人民医院,江苏省扬州市,2250013.苏北人民医院,江苏省扬州市,2250014.苏北人民医院,江苏省扬州市,2250015.苏北人民医院,江苏省扬州市,2250016.苏北人民医院,江苏省扬州市,2250017.苏北人民医院,江苏省扬州市,2250018.苏北人民医院,江苏省扬州市,225001
摘要：背景：对于椎管内有骨块占位的骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折，单纯椎体成形术难以解除椎管内占位及纠正脊柱后凸畸形，且骨水泥渗漏发生率高，使其成为其应用的相对禁忌证，而传统椎弓根螺钉系统固定存在手术创伤大、螺钉松动及椎体高度丢失等问题。<br> 目的：观察经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形治疗单节段胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折的疗效。<br> 方法：回顾分析经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形治疗单节段胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折患者31例。内固定后通过疼痛目测类比评分评估腰背部疼痛情况、ODI评分评估腰背部功能情况、SF-36健康调查评分表评估生活质量、胸腰椎正侧位片评估伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角改善情况、Frankel评分评估神经功能情况及并发症。<br> 结果与结论：内固定置入过程均顺利完成，未发生脊髓神经损伤。所有患者随访12-36个月，平均24.5个月，伤椎均达满意复位，平均伤椎椎体前缘高度及 Cobb 角得到明显改善，腰背部疼痛明显缓解，腰背部功能明显改善，生活质量明显提高，以上所有指标治疗后均显著改善，与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)，内固定后1周和内固定后1年比较差异无显著性意义(P>0.05)。内固定后2例患者出现骨水泥渗漏，其中椎体前缘及椎间隙处少量骨水泥渗漏各1例，但均无临床症状。随访期间，无内固定松动、断裂等，无新发骨折。说明联合应用后路经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定及伤椎椎体成形，不仅能有效恢复并维持伤椎椎体高度及强度，重建脊柱稳定性，明显缓解腰背部疼痛，还可以使患者获得满意的腰背部功能，显著提高生存质量，是治疗伴椎管内占位的骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
关键词：植入物脊柱植入物骨质疏松胸腰椎爆裂性骨折椎体成形内固定肌间隙
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心课题(W2012ZT14)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2722-2727 )
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